骨坏死早期诊断――髓芯活检

骨坏死早期诊断——髓芯活检，检查股骨头坏死要趁早，大家一定要注意髓芯活检对股骨头坏死早期诊断很关键，希望大家注意！

早期诊断可以防止股骨头塌陷，是治疗股骨头缺血坏死的关键。而目前公认的早期诊断的方法主要有DSA、MRI、组织学检查、骨内静脉造影等，组织学检查是诊断股骨头缺血性坏死的明确指标。髓芯活检亦称为核心活检、轴心活检、中心活检等，是一种直接取得病灶进行病理观察和镜检的手段。

髓芯活检是指将空心钻钻头到达所要求的部位，旋转数次后退出，标本便随针芯取出。所取标本为股骨头松质骨组织，对股骨头缺血性坏死早期诊断是很重要的。在取材的同时，它又进行了髓内减压，从而打破了静脉淤滞而造成缺血的恶性循环，对股骨头的修复有利。从治疗上讲，髓芯活检由于减低了髓内压，可以缓解疼痛，防止病情的进一步发展，促进股骨头血管的再生。

但是，如果髓芯活检没有到达坏死区域交界处区，则标本上只能见到骨松质，这个时候不能做出诊断。这种假阴性结果是由于不适当取材造成的。活检能到达已证实坏死的交界区，将会显示坏死骨小梁及表面的新生骨。

另外，由于发现大部分早期患者经髓芯活检后常常能立刻减轻疼痛，X线片圾现没有进一步改变，于是这个诊断方法逐步推广应用于治疗早期股骨头坏死及不适于做其他手术的晚期股骨头坏死。

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