被诊断为腰椎椎管狭窄，狭窄到底是怎么回事？

不以报告为诊断

很多人把影像学检查的报告，作为一个诊断的结果，是不正确的，尤其对于腰椎间盘突出或者椎管狭窄来讲，都不应该以报告为诊断，没有症状，这不算是一种疾病。

椎管狭窄的原因

腰椎管狭窄的原因有很多，像肿瘤占位，黄韧带肥厚，先天性的发育不良，骨性退变，腰椎间盘突出等都可以造成椎管的容积减小，报告椎管狭窄。

腰椎间盘突出与椎管狭窄

其实，我工作中最常见的是腰椎间盘突出造成的继发性椎管狭窄，由于椎间盘突出多数都是突向椎管的方向，导致突出的水平位置椎管狭窄，但多数是腰椎间盘突出的症状，没有椎管狭窄的体征。这种类型的患者，如果只有一侧的腰腿痛，多数只要处理好腰椎间盘突出对于神经根的压迫刺激，症状就可以消失，不必纠结于腰椎管狭窄。

椎管狭窄症

不过一旦走路出现间歇性跛行，双腿的感觉是对称的，走路超不过100米，要蹲下休息，之后又可以走同样的距离，这个要考虑椎管狭窄症，这就超出我的工作范围，不做进一步科普。