脑梗死后偏瘫,如何恢复肢体功能呢?
- 更新时间:2023-01-05 16:33:05
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众所周知,脑梗死会导致偏瘫,患者通常会失去部分生活能力,甚至终身躺在床上,离不开轮椅,这种情况会降低全家人的生活质量。那么,如何帮助偏瘫患者在脑梗死后进行康复?本文将进行探讨。
脑梗死后偏瘫有哪些症状?
中风会导致偏瘫,主要见于大脑半球大部分梗死和基底区梗死的患者。大部分患有脑梗死的患者会出现偏瘫、偏盲、交感异常和言语功能障碍症状。
脑梗死后偏瘫治疗主要为药物治疗,而患者在病情稳定后,应进行早期康复治疗,以减少神经缺陷的症状和体征,并预防其后果。
脑梗死的临床症状复杂,与脑损伤部位、缺血血管大小、缺血程度、发病前是否有其他疾病等有关。轻度患者可能无症状,即无症状脑梗死,表现为复发性麻痹或头晕;严重者不仅可能肢体瘫痪,甚至可能出现急性昏迷等影响大脑皮质的病变。常见症状有:
主观症状:头痛、眩晕、头晕、头昏、恶心、呕吐、运动和失语,甚至昏迷。
脑神经症状:双眼注视病灶侧,中枢性面瘫和舌麻痹,假性团块麻痹,如饮酒咳嗽、吞咽困难。
肢体偏瘫或轻度偏瘫:部分身体感觉减退,出现步态不规则、肢体无力、尿失禁等症状。
脑梗死偏瘫患者常见的并发症
最常见的并发症包括肩关节半脱位、肩-手综合征、下肢深静脉血栓形成和尿路感染。
肩关节半脱位主要发生在脑梗死偏瘫患者早期,有一半的患者会发生,尤其是当整个上肢处于软瘫状态时,当患者坐着或站着,由于重力,可以明显感觉到肩关节下垂。
脑梗死病发后,患者1~3个月内会出现肩-手综合征。主要症状有:手部肿胀,发生在手背,呈粉红色或淡紫色,用手触摸有温暖的感觉;手端肌肉萎缩,手掌扁平,手部无法运动。肩-手综合征的发展与腕关节长时间的屈曲和压力、手的过度拉伸等有关。
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脑梗死后偏瘫如何恢复?
脑梗死偏瘫患者需持续服药,实现对病情的控制,从而控制血压、血糖、血脂水平,进一步稳定疾病。
患者应正常保持肢体功能,每天定时进行肢体被动活动,如按摩推拿、针灸、电疗、热敷等,维持四肢、关节和韧带的血液循环活动和功能,防止肌肉萎缩和痉挛。
对于偏瘫患者,为了防止压疮,应维持床铺平整、干燥、无褶皱,定期翻动患者,按摩背部和腿部,促进血液循环。
脑梗死后偏瘫患者应以清淡和容易消化的食物为主。鼓励患者自己吃饭,这样可以锻炼上肢的功能,逐步训练患者照顾自己。
将患者带到室外,放松其身心,还可以训练手杖使用技能,使其逐渐能够上下楼梯。
康复训练应尽早进行。大脑皮层发育的急性期通常为三天到一周左右,如果情况允许,患者最好尽快开始康复训练。家人可以与主治医生一起按摩患者,刺激其身体穴位,促进血液循环,防止血栓形成,从而达到预期的治疗效果。
患者也可以在医生的指导下,仰卧并根据规定的动作进行训练,可以有效缓解症状,防止关节僵硬。
如果患者患有言语障碍,如失语,应接受结构化语言训练,如有必要,可以阅读书籍进行简单的口语发音,直到能够完成读单词等。
可以指导患者进行腕关节伸展运动,把手放松后,对手进行精细动作。患者坐着,上肢向前,双手交替推两侧,保持平衡而不摔倒,使身体平衡。当患者坐在床上或椅子上时,帮助患者双脚平放,头部和颈部竖直,膝盖略微伸展。让患者做头部、颈部转动和耸肩运动,然后上肢弯曲,在手前交叉肩部旋转。双手折叠在头上,肘关节伸直,前臂左右移动,将受影响的手放在受影响的腿上,手掌向上,慢慢伸直手部并打开手指,然后再次闭合,重复多次。
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