中风偏瘫后，该如何科学锻炼？

一、每天真实的场景

在各大医院的神经内科病房，看着急性偏瘫在床的患者，家属们虽然焦急万分，但却爱莫能助;有些会与病人讲讲话，有些给病人敲敲腿，有些帮助弯弯腿，还有些会艰难地帮助病人行走……但结果往往徒劳无功，甚至还会出现关节脱位、跌倒等意外的发生。

一般来说，医疗质量较好的医院一般都会尽早在中风患者床旁开展康复治疗，但往往大多数家属都不清楚“功能锻炼”这些事，甚至还会有误解的发生。

二、关于“功能锻炼”

功能锻炼，是瘫痪病人在恢复期进行的一些锻炼项目，在很大程度上决定着瘫痪肢体的康复进程，同时对全身各系统的功能也发生着有利的影响。功能锻炼包括的内容很多，今天主要讲肢体的锻炼。包括“被动运动”和“主动运动”。

瘫痪病人在急性期应使其瘫痪的肢体保持在“功能位”，以防止发生挛缩畸形。这些“功能位”主要是为以后肢体功能的恢复打好基础。

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三、关于“被动运动”

1.当患侧肢体一点都不能动的时候，主要进行被动运动。即由他人帮助按摩和活动肢体，特别是关节部位的活动。

2.由于患者肢体常常伴有感觉障碍，除了护理上要注意防止褥疮、烫伤等损伤以外，做被动运动时也要避免过度牵拉造成肌肉、关节和韧带的损伤。

3.活动量要逐渐增加，手法也要由轻到重，避免粗暴用力。

4.若肢体已有挛缩，应在按摩后再做被动运动，活动范围也要适度。

5.在此阶段，如果病人能够配合，同时也要鼓励病人做一些“意念运动锻炼”，即肢体虽然不能动，也要用脑子去想如何用力。

四、关于“主动运动”

1.当病人的患者肢体已经能够做一些主动运动的时候，必须珍惜点滴进步，鼓励病人在可能的范围内活动肢体，但被动运动仍然不可缺少。

2.根据患者肢体好转的程度，逐步增加主动运动量，最后达到完全靠主动运动进行锻炼。

3.当病人做主动运动锻炼时，应注意保护，避免出现坠床、跌倒等意外的发生。

4.有时患者自己可以用健康肢体去帮助活动患侧肢体，如左侧偏瘫者、用右手活动左上肢。这种方法虽然也属被动运动，但就全身来讲，也有主动运动的成分，而且能够调动病人的积极因素，应当予以鼓励!但是，这种方法因其活动范围有限，终归代替不了他人帮助进行的被动运动，更不能取代意念运动和主动运动。

五、专业的建议

1.功能锻炼贵在坚持，并应循序渐进，定时定量，由简到繁，不可急于求成。

2.必要时可请专业康复医师帮助制定功能锻炼方案，可以同时配合针灸等治疗。

3.如果条件允许，建议在医院的康复医疗科进行综合性的康复治疗和训练。