80岁老爷子突然瘫痪病因竟然是颈椎病

八旬老人刘老三个月前突然腿脚乏力，如同踩棉花，不久后就下肢瘫痪了，到医院检查后才知道病因竟然是颈椎病。幸好，最终在颈椎手术治疗后，老爷子开始慢慢恢复，预计再经过后期的康复治疗，刘老有希望重新站起来。若患者不做颈椎手术，一辈子将瘫痪卧床不能自理，生活质量全无。

奇怪：

老爷子因颈椎病突然瘫痪了

据刘老的大女儿介绍，刘老身体一直非常硬朗，也没有高血压、糖尿病等基础病，过年前还骑车去买菜。三个月前，突然出现行走不稳、腿脚乏力、脚底有踩棉花感，休息后没有明显的缓解，去医院就诊发现患者颈椎5-7椎管狭窄伴颈脊髓变性，最终确诊为“脊髓型颈椎病”，原来刘老40多年都有颈椎病。专家建议尽快手术治疗，可是被老人以及家人拒绝，选择保守治疗。针灸、推拿都试过后，家人发现刘老的病越治越重，他的下肢慢慢不能行走，逐渐出现大便失禁和排尿困难。最后，经人介绍来到中大医院脊柱外科中心就诊。

惊险：

术前突发大便出血约4000毫升

为了能让刘老有站起来的可能，中大医院脊柱外科中心主任吴小涛安排刘老尽快做颈椎手术，可是就在手术前几天，患者开始出现大便出血的状况，短短4小时出血量就有1000多毫升，老人血压直线下降，并一度出现短暂失血性休克。该院肛肠科主任张波立即赶到脊柱外科中心病房，使用肛门镜检查发现距离患者肛门5-6厘米直肠后壁有一溃疡面，出血搏动性冒血，初步诊断为“直肠糜烂溃疡”，经过生理盐水以及盐酸肾上腺素治疗基本止住出血。随后刘老转入ICU病房抢救，可是病人还是多次出现便血，经过手术缝扎止血、超声刀止血处理以及快速输血后病情渐渐得到控制。据统计，病人从住院后出现便血前后一共出血量高达4000毫升。“大便失禁、体质下降，便秘或腹泻对直肠的刺激，都是诱发直肠糜烂溃疡的因素。如果老爷子这次大便出血在家的话，估计都要搭上性命了。”张波主任介绍说。

互信：

医患齐努力共创新奇迹

吴小涛主任告诉记者，考虑到老人高龄，短期内反复出现直肠出血，血色素低，不适宜立即施行颈椎手术治疗。经过一段时间的调养，刘老的身体各方面都比较平稳后再手术。但是由于患者年龄较大，要接受全麻手术，首先要过得了麻醉关。再加上是颈椎部位的手术，有一定的风险。

但是由于患者及家属手术治疗欲望强烈，术前曾签下生死状。于是，吴小涛主任带领他的脊柱外科中心团队多科会诊、精心准备下，6月4日为患者施行了颈前路减压术、颈6椎体次全切除术、椎间盘切除以及椎间植骨融合术。手术持续了一个多小时，整个过程很顺利。据介绍，患者术后几天双下肢肌力明显恢复，原来腿都不能抬离床，现在腿可以抬高了，经过一段时间的康复治疗，有希望重新站起来。

提醒：

脊髓型颈椎病虽少见但最严重

“脊髓型颈椎病虽少见，但是最严重的一种，易误诊为其他疾患而延误治疗时机。好发于中老年人，由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，所以称之为脊髓型颈椎病。”该院脊柱外科中心鲍军平主治医师介绍，有的甚至并无任何征兆，只是在某一外力的刺激下，或是不经意跌倒甚至是睡觉时翻个身，也许就瘫痪了。据悉，该院接诊到最年轻的脊髓型颈椎病患者年龄为28岁。

吴小涛主任提醒，颈椎病一经发现应尽早治疗。对某些轻度颈椎病可试用非手术疗法，但脊髓型颈椎病一旦确诊，多数需要手术治疗。临床上发现，有一部分脊髓型颈椎病在早期仅表现为手指麻木或握力减退。对于此类患者如能早期诊断和治疗，可以阻止或减轻脊髓病变的进一步发展，反之则有病情加重的危险。