石家庄中医治疗截瘫医院的专家为大家说说中医体针治疗截瘫的方法

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直到60年代，报道仍很少，且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年代末至70年代中，在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮，各地都作过一些有益的探索，取得了一些成效，并编撰了《外伤性截瘫防治手册》一书。进入80年代，针灸治疗截瘫的工作继续开展，无论在取穴、手法及疗效评价上，都采取了更为客观和科学的态度。

目前，一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件，亦即解决必要的通路，早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上，仍以刺灸法为主，可配合运用芒针、电针、穴位注射等，并内服中、西药物。现在报道的病例，多数是综合治疗的。不少资料表明，针灸等穴位刺激，在一定条件下，对脊髓损伤有一定促进恢复和再生作用，并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临床价值应予肯定。针灸的有效率约在80%，而基本痊愈率则在15～20%左右。

体针加穴位注射

(一)取穴：

主穴：分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪;2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。

配穴：调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上 、中 、下 。

断面九针穴位置：上穴为损伤平面上一个棘突，下穴为腰椎5(L5)棘突，中穴为上下穴连线之中点，加上、中、下三穴之两旁夹脊穴，共为九穴。

(二)治法

药液：红花注射液、丹参注射液、混合注射液(维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升)。

每次主穴两组分别取2～5穴。配穴据症取2～3穴。主穴第一组为毫针刺，第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺法：要求深刺，针深1～3寸，用较大幅度提插捻转，中强刺激强度，使背部穴针感传向麻痹平面以下，腿部穴尽量激发针感。血用穴可用中弱刺激，但要求任脉穴针感传至阴部，秩边斜向内刺，使针感传至小腹，天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次，每次留针1小时。

穴位注射法：上述药液任选1种，亦可交替选用。上下各取1～2穴，用5号齿科针头，深刺并作反复提插后，以较快速度推入药液，每穴1～2毫升。隔日1次，穴位交替轮用。

体针10次为一疗程，穴位注射5次为一疗程，隔3～5天后继续下一疗程。

(三)疗效评价

疗效评判标准：基本痊愈：能独立行走，近似随意膀胱;显效：扶拐行走，反射性膀胱;有效：拄拐代偿行走，膀胱括约肌功能部分恢复。

共治疗578例，基本痊愈55例(9.5%);显效及有效439例(76.0%)，无效84例(14.5%)，总有效率为85.5%[2～4]。

体针

(一)取穴

主穴：损伤平面上(1～2个棘突)和下(1～2个棘突)的督脉穴和夹脊穴，膈俞。

配穴：分4组。1、关元、中极、天枢;2、秩边、殷门、委中、昆仑;3、髀关、伏兔、足三里、冲阳;4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。

(二)治法

主穴每次均取，配穴第一组每次取2～3穴，余每次取一组。督脉穴刺法：左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤，右手持针，针尖垂直刺入，缓慢均匀提插，以测知针尖所遇之阻力，并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时，可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则，加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5～2.5寸，当手下感到弹性阻力(为刺中黄韧带)，局部胀、重、酸感时，仍可继续针刺。一旦指下有空虚感，且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射，则不得深刺，稍将针外提。施平补平泻手法。配穴，应尽量使之得气，施平补平泻手法。留针20～40分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(三)疗效评价

共治623例，用类似上述标准评定，基本痊愈106例(17.1%)，显效165例(26.5%);有效260例(41.8%)，无效91例(14.6%)，总有效率为85.4%[5～7]。

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