脊髓损伤病人的护理——并发症的预防

大多数脊髓损伤病人后出现四肢瘫或截瘫。因为骨折不稳定需制动或瘫痪长期卧床，容易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓形成、泌尿系感染、关节挛缩畸形、骨质疏松等并发症，影响康复进程。因此做好护理，预防并发症是脊髓损伤早期康复的重要部分。

压疮的预防

因为脊髓损伤病人皮肤无保护性反应，皮肤血管神经功能紊乱，营养失调;躯干及肢体瘫痪，没有意识和能力随意变换体位，导致皮肤及皮下组织长期受压、局部毛细血管血流障碍;加上大小便控制障碍、皮肤潮湿、易污染等更容易发生压疮。要预防压疮，首先需让皮肤充分减压，每2翻身一次，也可以使用防压疮气垫床;其次要保持床铺平整干净，保持皮肤清洁干燥、护理时避免皮肤过度牵拉、摩擦。

分享健康资讯、传播医学知识、探索生命奥妙、找寻养生之道、邀请名家讲解、解答患者疑难，河北现代医学研究所咨询热线：0311-85666133 微信号：578519196或者1151591580、QQ号1151591580

肺部感染的防治

脊髓损伤病人因疼痛不敢深呼吸或卧位不利于呼吸。特别是颈髓损伤病人，由于呼吸肌麻痹肺活量下降，咳嗽能力差，而且呼吸道内分泌物多和不易排出，很容易发生肺不张和肺部感染，甚至呼吸衰竭危及生命。除了早期进行气管切开、呼吸机辅助通气、积极抗生素治疗及呼吸康复训练外。护理也非常重要：1.保证足够饮水量及气道雾化，以降低痰液粘滞度;2.勤翻身拍背，促进痰液引流;3.鼓励病人深呼吸、主动咳嗽，保持气道通畅;4.保证充足营养、增强抵抗力。

深静脉血栓预防

静脉血栓形成是指血液成分在静脉系统内形成血凝块，导致远端静脉回流障碍，出现肢体肿胀、皮温增高或疼痛等症状，甚至血栓脱落引发肺栓塞危及生命。颈脊髓损伤患者由于自主神经功能不全，周围血管张力下降;瘫痪肌肉对血管的挤压作用丧失使静脉回流差，血流缓慢，容易形成静脉血栓。因此深静脉血栓是脊髓损伤患者常见的并发症。

不光是这些我们还要对泌尿系统的感染、关节挛缩、骨质疏松都要做到预防。还有经常开导患者的心态。对后期的康复有很大的帮助。