干细胞治疗脊髓损伤研究的最新进展

近日，中国美容整形外科杂志发表了一篇“干细胞治疗脊髓损伤研究进展”的论文，作者在对2000-2015年干细胞治疗脊髓损伤的相关论文进行梳理后，列举了治疗脊髓损伤的干细胞种类，其中有些种类就存在于新生儿出生以后，经常被当作废物抛弃掉的脐带血和脐带，以及瘦身减掉的脂肪之中。前者含有丰富的造血干细胞和间充质干细胞，后者蕴藏着丰厚的脂肪干细胞。下面我们来探究一番这三种干细胞在脊髓损伤治疗上都取得了哪些进展。

干细胞为治疗脊髓损伤开辟新方法

脊髓损伤最常由车祸和体育运动引起，常导致肢体严重的运动和感觉功能障碍，它的治疗费用昂贵，长时间的康复治疗以及劳动力的丧失会给患者个人和家庭带来沉重的负担。因此，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。目前，脊髓损伤还无有效的治疗方法，发病早期主要依赖于外科减压和激素治疗，后期只能做康复治疗，而干细胞治疗的诞生则为骨髓损伤开辟了崭新的治疗方法。

脐带血干细胞明显促进动物运动功能恢复

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，近几十年的医学实践证明，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。

脐带血造血干细胞在治疗脊髓损伤方面的作用也被逐渐认识，如可通过表达神经营养因子，改善微环境，从而有利于神经修复;实验中观察到移植的脐带血造血干细胞向远处小距离迁移，受体胶质细胞可向移植物内迁移，髓鞘化的轴突可向移植物内生长，可明显促进动物的肢体运动功能恢复，提高动物对于刺激的反应性。

脐带间充质干细胞有效改善运动或感觉功能

脐带间充质干细胞在适宜的条件下能分化为神经元及神经胶质细胞，还可分泌多种神经营养因子，如神经生长因子 、脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子，促进脊髓损伤后神经细胞修复并产生功能，改善患者运动功能。

早在2011年，《中华损伤与修复杂志》就发表一篇“脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤临床分析”，在对2008年至2010年收治的22例脊髓损伤患者，给予脐带间充质干细胞鞘内注射治疗，结果发现，不完全性SCI患者有效率达81.25%，完全性SCI患者无效。有效患者多表现为运动或感觉功能改善，大小便控制能力增强，提高了生活质量。

脂肪干细胞较好地参与神经修复

脂肪干细胞是从被抽脂者的脂肪液中分离获得，可分化为骨、软骨、脂肪等组织细胞。脂肪提取方便、来源充足，可一次大量获取，无需体外增殖便可移植，因此不涉及伦理学问题，这使得它与其他细胞相比有较大的实际应用优势，是一种具有广阔应用前景的干细胞类型。

脂肪干细胞在脊髓损伤方面也拥有不俗的研究成果，如体外预先神经性分化的脂肪干细胞局部移植可较好地存活并参与到神经修复中;预分化的脂肪干细胞可在脊髓组织内存活，紧密地和脊髓组织融合并且较好地包绕神经元轴突和少突细胞;用脂肪干细胞预分化的雪旺细胞移植，可促进轴突再生和再髓鞘化，运动功能有明显的改善，感觉功能恢复到正常水平。

三种“废物”做“资源”储存已成现实

当“废物”被轻易扔掉时，便失去了成为宝贵的资源的机会。如果它们能像金钱一样被储存起来，在需要时提取出来使用，无疑会是一份非常重要的健康保障。

事实上，我国的脐带血造血干细胞储存已十分健全和成熟，国家卫生行政部门也已批准设置了北京、上海、天津、广东、浙江、山东、四川共计七家脐血库用于国人自存或捐赠脐带血。据2016年健康中国论坛相关专家发布的一项统计数据显示，我国脐血库目前累计自体储存脐带血已超过100万份，接受公民捐赠脐带血超过11万份，提供脐带血用以临床应用已超过6000份，充分表明了国人对脐带血价值的认可。

脐带间充质干细胞和脂肪干细胞的存储较为晚起，储存技术却也相当成熟。据四川省干细胞库介绍，脐带和脂肪组织经过GMP实验室专业技术处理后，分离培养出干细胞，然后置于深低温下冻存，一般储存时间可长达–数十年，且冻存后的干细胞数量和活性基本不受影响，根据储存者需求随时可以复苏使用。