脊髓损伤的并发症有哪些?
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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- 说说脊髓损伤的预防方法
- 脊髓损伤会引发的并发症
- 脊髓损伤治疗的综合方法
- 得脊髓损伤后植物神经反射异常的临床特点及防治措施
- 脊髓损伤预防办法
- 脊髓损伤的饮食护理原则
- 脊髓损伤病因
- 脊髓损伤的诱发原因
- 让脊髓损伤患者站起来不是梦
脊髓损伤的并发症有哪些?脊髓损伤伤害也很对大,而且脊髓损伤并发症也有很多,下面就为大家来说说这方面的脊髓损伤常识!
1、呼吸衰竭与呼吸道感染
这是颈脊髓损伤的严重并发症,人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤,也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常费力,使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者容易产生坠积性肺炎,一般在一周内便可发生呼吸道感染,吸烟者更是提前发生,其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡。 在20世纪50年代,颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%,随着对呼吸生理认识的进展和呼吸机的不断革新,使生存率逐渐提高。
气管切开可以减少呼吸道死腔,及时呼出呼吸道内分泌物,安装呼吸机进行辅助呼吸,还可以经气管给以药物;然而气管切开后为护理构成带来很大的困难,因此何时作气管切开最时宜尚未定论,一般认为下列病员应作气管切开;
(1)上颈椎损伤:
(2)出现呼吸衰竭者:
(3)呼吸道感染痰液不易咳出者:
(4)已有窒息者。 选用合适的抗生素与定期翻身拍背有助于控制肺部感染。
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