这都是腰腿疼痛，什么时候就要小心脊髓肿瘤了？

出现腰腿疼，大部分人想顶多就是腰椎病，很难想到可能是脊髓、椎管出了问题。这主要是因为现在腰椎病的发病率非常高，再加上很多人工作、学习总是久坐、不运动，像腰椎间盘突出症等腰椎疾病患者越来越多;而肿瘤的发病率相对来说非常低一些，从而没有引起大家的重视。这就导致有不少出现腰腿疼、麻木的脊髓肿瘤患者误认为自己是腰椎病，自行治疗或未重视，耽误病情。

都是腰腿疼痛，什么时候就要小心脊髓肿瘤?

随着病情进展，腰椎病与脊髓肿瘤导致的疼痛、麻木会有所不同。腰椎病所导致的疼痛不适多数都是活动时加重;休息一段时间后，或者康复锻炼、理疗，大部分病情能够好转，甚至恢复。

而对于脊髓肿瘤，随着肿瘤长大，对脊髓、神经根的侵犯越来越严重，疼痛或者麻木感也会越来越严重，通过康复锻炼、理疗无法缓解;休息或者平躺也不能缓解，特别是晚上睡觉的时候，疼痛反倒还会加重，令人辗转难眠，这就是所谓的夜间痛。这是脊髓肿瘤与颈腰椎病之间的不同之处，往往患者可以通过这种夜间痛来做初步判断。如果患者及早发现这种差异，尽早看医生，就能及时发现肿瘤。

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除了腰腿疼痛，脊髓肿瘤还有哪些症状需要注意呢?

由于脊髓肿瘤生长的位置不同，侵犯到的脊髓或者神经根的部位也不同。

一、髓内肿瘤：原发性髓内肿瘤与脑肿瘤细胞来源相同，但特殊细胞类型比率不同。室管膜瘤(多来自终丝)占脊髓瘤的60%， 星型细胞瘤占25%。星型胶质细胞瘤也较常见，少突胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤及成神经管细胞瘤等较少见。往往延伸若干脊髓节段，临床表现可与脊髓空洞症相似。可发生进展性两下肢轻瘫，感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个节段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很相似，但疼痛通常不显著，而括约肌功能障碍的症状出现较早。

二、髄外硬膜下肿瘤：多为良性，进展较慢，病程较长，早期以神经根症状为主，继之出现脊髓传导束受损征。常可表现脊柱痛;神经鞘瘤根痛剧烈，可局限性或沿神经根分布区放射，始于一侧，呈发作性或间歇性，后转为持续性，呈钻痛、刺痛、刀割样痛或撕裂样痛，用力、咳嗽及喷嚏时加剧，可伴异常感觉如麻木、束带感、蚁走感、烧灼感或冷感等。

三、硬膜外肿瘤：中年以上多发，多为椎管转移瘤，早期神经根痛为主，持续、剧烈，病程进展迅速，数日或数周迅速发生脊髓横贯性损害，棘突有明显压痛及叩击痛。

腰腿疼痛，去神经外科检查鉴别

病人无论是怀疑腰椎病还是肿瘤，都要到正规医院(脊柱)神经外科做相应的诊疗或检查。大部分人的检查项目从最基本的开始，比如X线检查。但X线检查往往只能看到脊椎的病变，能够看出颈椎病或者腰椎病，然而脊髓肿瘤早期还没有侵犯到骨头，等到侵犯骨头了，说明肿瘤已经长得非常大了。因此，仅仅做X线检查，并不能及早查出脊髓肿瘤(当然，X线对于辨别是不是颈椎病或者腰椎病还是非常有必要的)。

那么，为了查明是不是肿瘤在作祟，就要进一步做“高级”一些的检查了，如CT检查，可以看到脊柱、椎间孔、神经根和血管等组织，但是还是没法看清肿瘤组织。现实生活中，很多人做了X 线检查、CT，没查出什么病，就此止步了，回家继续忍受着疼痛、麻木，或者仅仅是保守治疗，缓解症状。

其实，还有“更高级”的检查——核磁共振。一般来说，综合X线、CT和核磁共振的检查结果，绝大部分的脊髓肿瘤都可以及早发现。

目前，临床上对于脊髓肿瘤的主要治疗方式是手术治疗，因此患者早发现、早诊治，可以很大程度地提高治愈率，患者回归到正常的工作生活率也将大大提高。