不同的损伤对截瘫的不同分类
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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截瘫是一般是由于脊柱的骨折、脱位,结核、肿瘤损伤脊髓平面以下的感觉、运动、括约肌功能而造成的。颈椎骨折脱位可造成高位截瘫;截瘫后感觉、运动功能出现不同程度的丧失,植物神经功能及内脏器官的功能紊乱,容易出现各系统并发症,导致死亡。
根据损伤程度可分为
1.脊髓震荡
又称脊髓休克。表现为暂时性的功能障碍,因感觉、运动、反射、肌张力不完全丧失,极易忽视。根据程度不同可于数小时或数日后恢复,临床中较少见。
2.脊髓损伤
最常见可分为部分挫裂和完全横断。表现为横断平面下的感觉(痛、触、温觉),运动和反射(深、浅)完全丧失,大、小便失禁。高位截瘫可导致隔肌、肋间肌麻痹而发生窒息,应及时处理,防止因缺氧造成死亡。
3.神经根的损伤
(1)单纯神经根的损伤:损伤后出现感觉、运动、反射完全消失,表现为弛缓性瘫痪及无张力性膀肮。
(2)神经根未完全断裂者,可回复大部分功能。
(3)神经根完全断裂者,呈永久性瘫痪。
4.合并症的表现
(1)呼吸系统:咳嗽、排痰困难,呼吸道分泌物增多,容易继发感染,缺氧加重。
(2)泌尿系统:因尿潴留或尿失禁需长期留置尿管而发生感染。
(3)胃肠道功能紊乱:便秘或大便失禁,肠胀气。
(4)褥疮:病人因长期卧床,皮肤感觉丧失,骨隆起部位的皮肤长时间受压而发生神经营养性改变,出现皮肤坏死。
(5)体温调节功能丧失:由于体温调节功能失调,常产生高热或体温不升,高热可达40℃以上或低温在35℃以下。
根据损伤程度可分为
1.脊髓震荡
又称脊髓休克。表现为暂时性的功能障碍,因感觉、运动、反射、肌张力不完全丧失,极易忽视。根据程度不同可于数小时或数日后恢复,临床中较少见。
2.脊髓损伤
最常见可分为部分挫裂和完全横断。表现为横断平面下的感觉(痛、触、温觉),运动和反射(深、浅)完全丧失,大、小便失禁。高位截瘫可导致隔肌、肋间肌麻痹而发生窒息,应及时处理,防止因缺氧造成死亡。
3.神经根的损伤
(1)单纯神经根的损伤:损伤后出现感觉、运动、反射完全消失,表现为弛缓性瘫痪及无张力性膀肮。
(2)神经根未完全断裂者,可回复大部分功能。
(3)神经根完全断裂者,呈永久性瘫痪。
4.合并症的表现
(1)呼吸系统:咳嗽、排痰困难,呼吸道分泌物增多,容易继发感染,缺氧加重。
(2)泌尿系统:因尿潴留或尿失禁需长期留置尿管而发生感染。
(3)胃肠道功能紊乱:便秘或大便失禁,肠胀气。
(4)褥疮:病人因长期卧床,皮肤感觉丧失,骨隆起部位的皮肤长时间受压而发生神经营养性改变,出现皮肤坏死。
(5)体温调节功能丧失:由于体温调节功能失调,常产生高热或体温不升,高热可达40℃以上或低温在35℃以下。
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