脊髓损伤患者的饮食

脊髓损伤病患在急性期受伤住院後，需要做头部固定或颈椎牵引治疗，增加了饮食上的困难。因为脊髓损伤所造成的手部功能障碍，使得病人无法自行进食而需家属的帮忙，再加上患者的心理障碍，沮丧、心情郁闷，从而导致食欲不佳、进食的欲望大减。

以上状况若病患或家属不加以注意或增加饮食的总量，常常会引起饮食不均衡;另外再加上手术後伤囗愈合所需的大量营养补充、脊髓损伤後合并症如压疮、肺炎或尿道感染而使得体内的新陈代谢速率增大，均是引起营养失调的主要原因。假使发觉身体体重低於标准体重超过10%以上、血清中白蛋白低於3gm/dl、血红素低於12gm，便代表体内营养出现警讯需加以注意。

1、 脊髓损伤早期

肠胃系统之功能可能会减低，特别腰椎损失合并腹部损伤者，先给病人全胃肠道外营养，按医嘱给予一定浓度的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质、维生素配制的营养液由中心静脉导管输入，全静脉营养在使用前及使用过程中都应对病人作全面观察和实验室检测。每天注意纪录出入量，注意全身反应及血常规、电解质、血糖、血浆蛋白、尿酮等生化情况。要根据病人体内代谢情况动态调整营养液的配方，严格无菌操作，做好中心静脉插管或PICC的护理。并插入鼻胃管以预防腹胀。

2、若有肠胃膨胀时，应禁食。

3、经常监测病人肠蠕动之情形

当蠕动正常后，便可开始由口摄取液体，按病人的忍受，渐进至摄取半流、软饭至固体食物。

4、与病人多沟通

按病人的饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高纤维的食物，以及补充充分的水分，每天至少2000—2500ml。尊重病人的饮食习惯，对于不违反原则的饮食习惯应尽量给予满足，想办法刺激病人的食欲，鼓励多进食，增加机体抵抗力。

5、若病人需长期卧床不动，应限制含钙食物的摄取，以防泌尿道结石。

6、若病人有恶心、呕吐的情形，应及时协助病人清理呕吐物，注意防止发生吸入性肺炎。

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