重症肌无力的症状

据统计，本病发病率为4.3-6.4/10万人口，发病高峰期为20-40岁。发病诱因多为感染、过度疲劳、妊娠、分娩、精神创伤等。

1.起病隐袭，偶有急起者。本病在各种年龄均可发病，多见于15-40岁之间，女性多于男性，大多数累及所有横纹肌，尤其是颅神经运动核所支配的肌群。病肌呈病态疲劳，在连续收缩后发生无力甚至瘫痪，经短期休息后见好转。因此每日的症状都是波动性的;早晨较轻，劳动后和傍晚加重。故有晨轻，下午重的持点，最早和最易受累的肌肉为眼外肌，其次为延髓肌、肢体肌、肋间肌、颈肌、咀嚼肌等。

2.眼外肌受累最多见，往往为最早出现的症状，表现为眼睑下垂、斜视、复视或眼球固定，但支配瞳孔的眼内肌不受侵犯，故瞳孔无改变。

3.病人表现面部缺乏表情，形若面具状。咀嚼无力，吞咽困难及构音不清。

4.四肢及躯干受累，表现为肢体无力，步行困难;呼吸肌受累时出现呼吸困难，若不能维持换气功能时，称为“肌无力危象”。

5.在病程早期，3年内，常可见自发缓解、复发或恶化。晚期的运动障碍比较严重，虽经休息也不能完全复原。且部分肌肉可发生萎缩。

医师提醒：应与下列疾病相鉴别

(1)眼肌营养不良症 起病隐匿，青年男性多见，病情无波动，抗胆碱酯酶*物治疗无效等可与眼肌型肌无力相鉴别。

(2)延髓麻痹 可有舌肌萎缩、肌束颤动、强哭、强笑等情感障碍，抗胆碱酯酶*物治疗无效等与延髓型肌无力相鉴别。

(3)多发性肌炎 有肌肉压痛、病情无明显波动，近端肌无力明显以及血清LDH、CPK等酶活性增高等予以鉴别。

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