脊椎压迫症的症状

河北石家庄大正中医蜂疗医院脊髓损伤瘫痪病研究中心医师表示，脊椎压迫症患者的临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐，逐渐进展；脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状；脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言，脊椎压迫症临床症状的发展过程有一下三点：

1. 脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。

2．脊髓部份受压: 脊髓外压迫常压迫病侧的锥体束和对侧的脊髓丘脑束，即出现病侧肢体无力和对侧肢体的传导束型感觉障碍，称为脊髓半切综合征（Brown-Sequrd综合征）。脊髓内占位病变所致之脊髓压迫症，出现病变范围相应节段的肌无力、感觉缺失、分离性感觉障碍，并呈离心性地不断从近端向远端扩散。

3．脊髓完全受压: 出现脊髓病损的共同症状和体征，即运动障碍、感觉障碍和植物神经功能障碍。其特点：

（1）除急性脊髓压迫症外，一般无脊髓休克期，表现为瘫痪肢体肌张力增高，腱反射亢进，一侧或两侧Babinski征阳性，且不伴肌肉萎缩。

（2）感觉减退从远端向近端发展，似有逐步上升之趋势，但感觉水平不整齐而且低于实际病损节段2～3节。若为髓内压迫者则呈分离性感觉障碍（痛触觉分离），相应节段肢体或躯干酸胀，感觉水平由近端向远端扩散。

（3）植物神经功能障碍：大便秘结和排便困难为脊髓压迫症最多见之症状；排尿困难或尿潴留均在晚期出现。髓内压迫症病者排尿障碍较早，以尿潴留或排尿不畅为多见。

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