截瘫患者一定要预防褥疮

截瘫患者由于皮肤感觉障碍，不能随意变动，很容易发生皮肤坏死形成褥疮，褥疮虽然是局部皮肤的损害，但如果发生到深部组织，侵害肌肉、筋膜时引起组织坏死感染，造成化脓性炎症，毒素的吸收，严重的渗出，病人会出现发热、水电解质平衡失调、低蛋白血症、贫血等全身恶化现象，严重者可引起败血症，脓毒血症，使多种器官衰竭，危及生命，因此，在重视治疗的同时更应该积极采取预防措施。

河北石家庄大正中医截瘫医院医师提醒您：预防褥疮要做到”六勤一加强”，即勤翻身、勤检查、勤擦洗，勤按摩，勤换洗，勤整理，加强全身营养调理。

1.勤翻身是预防褥疮主要措施之一，经常更换体位，以免某个部位受压时间过长，造成局部血液循环障碍，白天每2小时翻身一次，夜间每3小时一次，必要时每小时一次，要注意避免拖、拉、推动作，防止皮扶擦伤，要保持足够的人力，使脊柱保持在同一水平位置，防止剪切力的发生，保持局部的稳定，使受压部位面积稍大一些，减轻局部所受压力，如侧卧位时，背部用靠背架支撑，并垫以棉垫。胸腹部放置小棉垫或软枕，以防摔伤，双膝之间垫以小软枕，下侧肢体屈膝45度，上侧肢体伸膝，以减少对受压面的压力。

2.经常用温水擦洗全面，特别是背部、髋部、骶尾部、会阴部、内外踝及皱褶多的部位，对大小便失禁的病人，用温水清洗会阴部及肛门周围，并在肛门处涂油剂或软膏，以保护皮肤；在擦洗的同时按摩骨突出部，促进血液循环，洗足、擦浴时的水温应在44度以下．避免烫伤，并注意保暖防止受凉。擦洗后可扑滑石粉，使病人感到舒适、清爽。

3.经常整理病人的床单。保持床铺平整、无皱褶，清洁干燥。无渣屑，无大小便污物等，若被污染应及时更换。使用便盆时注意对骶尾部的压迫，不可放置过久。病人的内衣裤要经常更换，并保持清洁干燥、柔软，被褥经常洗晒，不应该有粪味，否则会影响病人的睡眠。

4.骨突部是最容易受压的部位，应放置海棉垫、气圈等，气圈不可过满，应在三分之二满为好，水肿肥胖者不宜用气圈，以免受压不均匀，经常检查皮肤的颜色、弹性，进行按摩时可用30—50％酒精或配制的红花酒精(即用红花、当归、赤*等加入50％酒精内浸泡一周，以1：30比例)，用手掌紧贴病人皮肤做环形运动，压力从轻到重，再由重到轻，从中心往两边，从内侧到外侧进行按摩，也可用按摩器进行按摩，可获同样的效果。

5.加强全身营养，选择合理的饮食，以满足病人对能量和水份的需要。营养不良是导致褥疮的内因之一，也是直接影响褥疮愈合的因素之一，因此对消瘦、营养不良者给予”三高饮食”，即高蛋白、高热量、高维生素饮食。青壮年截瘫病人的代谢旺盛，突然的截瘫给病人沉重的打击，引起病人情绪低沉的变化，容易发生能量负平衡，表现为食欲不振，在排除病人心理障碍的同时，注意饮食的调配，多给予鲜蛋、奶、瘦肉等，病情稳定后可增加谷物、水果、蔬菜等植物营养素，限制脂肪的摄入，防止便秘的发生。

河北石家庄大正中医截瘫医院医师提醒：褥疮预防的同时要根据患者本身的病情选择饮食或营养素成份，并加以心理辅导。