正确了解偏瘫

偏瘫是指一侧上、下肢体肌肉随意运动能力的减退或丧失，按其程度可分为完全性偏瘫和不完全性偏瘫。按病变部位可分为上运动神经元性、下运动神经元性、肌源性偏瘫。
   （1）偏瘫伴肌萎缩，血清肌酶谱升高，肌电图显示肌源性损害者，见于肌病，但较少见，因为多数患者还伴有其他肢体的病变。
   （2）偏瘫伴肌电图显示神经性受损者，见于周围神经病变，但较少见，多数患者还伴有对侧肢体不同程度的瘫痪。
   （3）偏瘫伴肌萎缩，肌张力及腱反射低，肌电图提示神经源性损害，见于脊髓灰质炎、颈和腰膨大的同侧前角病变。
   （4）偏瘫侧上肢肌萎缩及腱反射低，深浅感觉障碍，下肢肌张力腱反射高，病理反射阳性，深感觉障碍，见于下颈段椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤及外伤所致的颈膨大下段不完全性横断损伤、脊髓空洞症。
   （5）偏瘫侧肌张力及腱反射增高、病理反射阳性、深感觉障碍，对侧上下肢痛觉减退见于上颈段椎管内肿瘤、椎间盘突出、外伤及枕大孔区病变所致的颈髓上段半侧损伤。
   （6）一侧舌肌下运动神经元性瘫痪伴对侧肢体上运动神经元性偏瘫，见于血管病、脱髓鞘病及肿瘤所致的延髓前部综合征。
   （7）一侧周围性面瘫及外展麻痹伴对侧肢体上运动神经元性瘫痪，见于血管病、脱髓鞘病及肿瘤所致的桥脑外侧综合征（Millard-Gubler综合征）。
   （8）同侧眼球侧视麻痹伴对侧肢体上运动神经元性偏瘫， 见于血管病、脱髓鞘病及肿瘤所致的桥脑内侧综合征（Foville综合征）。
   （9）一侧动眼神经麻痹伴对侧上运动神经元性偏瘫，见于血管病、脱髓鞘病及肿瘤所致的大脑脚综合征（Weber综合征）。
   （10）肢体上运动神经元性偏瘫伴同侧面舌瘫、偏身感觉障碍、偏盲及凝视障碍，多见于脑梗塞、脑出血、肿瘤、脓肿、脱髓鞘病等所引起的对侧内囊或半卵圆区病变。
   （11）一侧肢体上运动神经元性偏瘫伴精神或智力减退、强握反射阳性，多见于脑梗塞、脑叶出血、硬膜下或外血种、脑膜瘤及动静脉畸型所致的对侧额叶后部皮质病变。