偏瘫患者的护理

一、心理护理  
    这类病人长期卧床，疾病的折磨使得病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从各方面关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使病人了解自己的病情，树立战胜疾病的信心和决心。  
    二、预防并发症  
    由于病人偏瘫在床，每日应定时帮助病人翻身拍背4～6次，每次拍背10分钟左右，预防吸入性肺炎的发生。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。  
    1、鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。对于女性患者，要注意保持会阴部清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。  
    2、偏瘫病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意合理搭配饮食，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便*物或灌肠。  
    3、病人偏瘫在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突处，每2～3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况，避免褥疮发生。  
    4、每日行四肢向心性按摩，每次10～15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿痛，应迅速送往医院诊治。 
    三、保持功能位  
    保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15～30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。  
    四、功能锻炼  
    每日行功能锻炼3～4次，逐渐增加幅度和次数。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，注意严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩，以加快康复。  
    上肢功能锻炼。家人站在病人患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动。然后一手握住患肢手腕，另一手做各手指的运动。  
    下肢功能锻炼。家人一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。然后一手握住患肢的足弓部，另一手做每个足趾的活动。  
    家庭护理的最终目的是通过训练病人吃饭、穿衣、洗漱及进行一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至病人生活自理。