多发性硬化出现误诊的原因有哪些
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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多发性硬化出现误诊的原因有哪些?随着我国居民生活结构改变和环境因素的影响,多发性硬化症逐渐侵袭着人类健康,多发性硬化症经常发生在20岁一45岁的人群中,而且由于种种原因这种病容易出现误诊情况。
多发性硬化容易出现误诊,误诊原因包括:
一、不善于运用自己的临床思维去独立思考,而是简单化重复既往的诊断。报道中1例偏瘫病人曾诊断为“脑栓塞”,第二次是另一侧共济失调,起病甚慢。肢体共济失调,用锥体束受累不能解释,实际上是不作独立思考,重复既往诊断,而误诊为脑血管病。
二、对诊断标准没有真正掌握。如眼球震颤,小脑性言语,意向性震颤,称之为Charcot氏三联征,曾被认为是诊断多发性硬化症的主要根据。实际上作为多发性硬化症的一个类型,主要为小脑病变所致。而三联征齐全者不超过病人的10%,故易漏诊、误诊。
三、对不典型的多发性硬化病例认识不足。如有的是一个病灶而有缓解和复发,有的是两个以上病灶而无缓解和复发,有的起病急剧,对这些没有注意鉴别。根据尸检资料证实,临床表现为一个病灶者,病理上却可以为两个或两个以上病灶。
四、对主诉缺乏连贯思考和未作详细查体。对病人诉说的有视力模糊,曾一度自行缓解,查眼底见一侧视神经萎缩,便满足于眼科检查,而长期误诊为球后视神经炎或其他神经科病。
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