脊髓损伤的手术原则有哪些方面？

    脊髓损伤早期采取非手术治疗包括*物治疗，高压氧治疗，牵引和复位等。对不完全性脊髓损伤大多主张非手术治疗，严密观察。对进行性恶性发展和持续性受压的病人则有必要进行手术。
    脊髓损伤的手术原则，根据骨折的情况及脊髓受压的部位而定。
    (1)开放性脊髓损伤 主要进行活创，去除游离骨片和异物。
    (2)急性闭合性脊髓损伤的减压术 手术经路3种。
    ①后路手术：其指征是椎板凹陷性骨折，骨片突入椎管压迫脊髓及神经根，有骨折脱位，小关节交锁，脊髓管狭窄和需从后方稳定脊柱。
   ②前路手术：颈椎骨折脱位牵引治疗失效，胸椎严重损伤，粉碎骨折或爆破骨折、骨片压迫脊髓，脊髓造影或叮或MRT证实椎间换向后突山迫脊髓。
   ③侧方减压术：对于胸腰椎不稳定性骨折，椎体后上角压迫脊髓或骨折脱位而伴有脊髓常受压症状者，从后路减压有时不但不能解决问题，充分切除脊髓前方的压迫物，达到彻底减压的目的。为了加强日后的稳定性，需减压手术做椎体问植骨，对侧椎板骨或辅以哈氏棒内固定术加植骨术。
   (3)不同部位脊髓损伤减压手术 方法的选择应根据不同损伤情况而采用不同手术方法。
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