高位截瘫病人为什么出现体温不升?

  【答】人体体温的发散，9o%是通过皮肤上的大量毛细血管的舒缩活动而散热。当环境温度高于32℃时，则需通过汗腺的分泌达到大量散热。这些活动都由交感神经所支配。当高位脊髓损伤以后，交感神经的传导通路被阻断，损伤平面以下失去交感神经的支配，皮肤及皮下微血管扩张，汗腺不能分泌。夏季气温升高，但体热不能发散，患者出现高热;而冬季气温低时，大量体热放散，形成低温。因此，我们常常发现高位截瘫病人体温的变化常随气温而变。

 也有人认为高位截瘫病人出现高热或低温，是由于体温中枢的传入和传出径路被阻断，因而体温调节发生障碍所致。人体的体温调节机构包括物理性散热和化学性散热两个方面，产热和散热中枢的传入和传出的传导径路均通过颈髓，故颈髓横断以后，产热和散热均发生障碍。

四肢肌肉产热少，血管扩张，散热增加，当体内无致热原因，环境温度低时，则出现体温下降。另一方面，由于体温中枢对致热原仍有反应，而通过体表散热的功能丧失，当环境温度升高，体内有致热原时，则发高热。在治疗措施方面，当低温时应予有效的保暖。高热时，采取物理降温及预防并发症的发生(女口肺炎、褥疮及尿路感染等)。