高位截瘫病人护理注意的三个方面

    （一）心理护理病人受伤截瘫后，生活自理能力丧失，长年卧床，行动不便.终日需被动生活料理。故其心理矛盾突出、情绪波动，表现为焦虑、紧张、烦躁、百般挑剔、不愿正现实，甚至有轻生之念。护理需加强对病人的心理支持，主动关心病人，满足其生活需求，帮助其明确如何对待脊髓功能损伤，掌握正确的应对和自我护理方法。向病人和家属做好有关治疗、护理和康复的健康宣教;鼓励家属协助病人提高社会适应能力和自我照顾能力.维护自尊，提高生活质量。

  （ 二）生活护理尽量满足病人的各种需求，做到“四到床边”(即饭、*、水、便器)。坚持做好基础、皮肤和口腔护理，使其倍感舒适。依据病人平时的饮食习惯及食欲.提供色、香、味俱全，营养丰富的饮食，以增强机体抵抗力。鼓励病人多食新鲜水果和蔬菜、多饮水以利大便通畅。定期评估肢体感觉、运动及肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展鼓励病人进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。

 (三)预防呼吸道并发症   截瘫病人长期仰卧，痰液引流不畅，肺及气管内分泌物不易排出，容易导致坠积性肺炎，尤其颈椎骨折者，肋间肌和腹肌麻痹，肺膨胀不全，更易发生肺炎。病人受伤早期，在适当止痛基础上，鼓励其深呼吸、用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰;轻轻叩击胸背部，以利痰液松弛，促进排痰和肺的膨胀。遵医嘱予雾化吸人液中加入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶等，以稀释分泌物，使之便于排出。伴肺不张时，可用导管吸出气管或支气管内分泌物，必要时通知医生用气管镜吸痰。其次，多翻身更换体位，有助于引流痰液。高位颈椎损伤伴呼吸困难者，早期行气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施。