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泌尿系统感染的截瘫患者怎么办?

泌尿系统感染在截瘫患者中是很常见的,长时间使用导尿管,就不可避免的引起感染,只不过有时程度较轻,不引起临床症状而己。因此在护理泌尿系统时,对无菌操作要严格要求,一丝不苟,防止加重感染。
    截瘫早期膀胱失去收缩功能,出现尿潴留,应插入尿管并长期留置,持续引流尿液,使膀胱排空。这样,既防止膀胱胀满,避免膀胱壁受损伤,又减少膀胱内剩余尿,也是预防感染的有效措施。经过2-3周持续引流后,应将尿导管改为定时开放,使膀胱有胀有缩,这一生理刺激有助于建立反射性膀胱。同时,也可避免长期不膨胀而形成挛缩性膀胱。导尿管一般应每周更换一次。尿液导管应始终低于膀胱水平面,在患者改为翻身侧卧时,尿管不应横跨体侧,而应由两大腿之间通过。数周后,拔除尿管。训练排尿功能,可以用手掌轻轻按压下腹部,协助排尿。如仍不能排尿,或剩余尿过多,不勉强从事,插入尿管观察一段时间。最终仍不能建立反射性膀胱而排尿者,可考虑行膀胱造瘘术。


 

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