股骨头坏死分期说明

股骨头坏死主要分为4期：

1、Ⅰ期坏死：指核磁共振显示异常，但患者可能无严重临床表现，CT或X线片无异常表现。早期可以考虑药物治疗、理疗，如冲击波或改变生活习惯，减少患肢负重，基本可以恢复;

2、Ⅱ期坏死：患者主诉疼痛，患肢酸困无力，劳累加重，休息好转;磁共振可以显示出局部异常，CT和X线片可以看到小囊性变，密度改变或硬化带，但X光片显示股骨头外观正常，Ⅰ-Ⅲ期容易误诊;因为经过休息、药物治疗，可较快可以改善患者症状，给其治好的错觉，容易错过治疗黄金时间;

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3、Ⅲ期坏死：患者疼痛出现，持续时间较长，经过休息以及药物治疗效果不明显，关节功能开始受限;如果X线片可以看到股骨头外观改变，局部塌陷、囊变、变形，此时为股骨头坏死治疗关键阶段，轻度塌陷通过手术可以保髋，尤其对于年轻患者应尽量保髋治疗;股骨头严重塌陷，面积较大塌陷达到Ⅲ期后建议行关节置换手术治疗;

4、Ⅳ期坏死：指股骨头完全塌陷，已经变形，关节间隙狭窄，患者不能正常穿鞋，甚至行走出现跛行;此阶段髋关节功能已经严重受限，肢体存在短缩，行走跛行、疼痛，建议进行关节置换治疗。

股骨头坏死处于I-III期的时候，尤其是年轻患者，更值得保髋治疗：髓心减压、骨移植、截骨术等等。对于有适应症的患者，目前和平医院采用显微技术活骨移植联合PRP再生治疗等进行股骨头坏死的保髋治疗，取得良好的治疗效果。