原来喝酒不止伤肝 酗酒30余年患上酒精性股骨头坏死

饮酒伤肝是很多人都知道的常识，但知道喝酒伤骨头的人就不多了。日前，医院骨科收治了一名因酗酒30余年导致股骨头被“醉死”的男性患者!

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髋关节疼痛难忍导致夜不能寐

50岁的市民赵先生(化名)有吸烟、饮酒史30余年，啤酒每天约7-8瓶，吸烟约7-8支。他于3年前无明显诱因出现左髋关节疼痛不适，活动时症状加剧，休息后减轻，一直没有引起重视并系统诊治。近一年，后左髋疼痛较前加重伴活动受限，夜间疼痛难忍影响睡眠，站立及行走时尤为加重，休息后不能缓解。赵先生曾在外院就诊，考虑为“左股骨头缺血性坏死”，自行在当地诊所服用药物治疗，但是效果欠佳。

1个月前，赵先生左髋关节疼痛加重，已不能走路，右髋关节也出现疼痛不适。今年3月初，赵先生来到市立医院西院区骨科就诊，以“股骨头无菌性坏死”收治入院。发病以来，赵先生饮食、睡眠质量差，近半年来体重减轻约5公斤。

手术“去根”解除病痛

入院后查体，患者双髋髋周压痛，双侧“4”字试验阳性，髋关节活动受限;左下肢肌肉萎缩，肌力IV级，左下肢较右下肢缩短约2厘米，左侧足背动脉搏动差。DR片显示左侧股骨头塌陷变扁，密度不均匀增高，髋关节间隙明显变窄、硬化，髋臼下缘增生明显，结果符合“双侧股骨头缺血坏死(左侧为著，髋关节半脱位)”。

结合患者病史、查体及影像学所见，患者“双侧股骨头缺血性坏死”诊断明确，保守治疗效果不佳，符合手术治疗指征，手术方式首选人工全髋关节置换。

术后四天扶拐下地

3月7日上午，医院骨科学科负责人为患者实施“左侧人工全髋关节置换术”。

手术中还有一个“小插曲”——为了充分消毒、摆正体位暴露视野，医师一直小心翼翼地用双手抬着患者左脚。由于患者体重较大，这一动作持续时间较长，尽管胳膊酸痛，但是医生却默默坚持，配合完成手术全程。

手术历时1个半小时，C型臂透视显示股骨髓腔假体位置良好，关节活动度、稳定性和肢体长度良好，松紧适度。术后第四天，赵先生能已能下地活动。

原来是酒把骨头“醉倒”了

股骨头坏死是一种比较常见的骨科疾病，不及时治疗严重影响患者的生活质量。股骨头坏死主要分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要因髋部外伤(股骨颈骨折、髋关节脱位等)引起，后者的主要发生原因为应用皮质类固醇及酗酒等。

股骨头坏死的发病原因较多，如长期大量饮酒、大量服用激素类药物、外伤等。股骨头是人体内先天血液供应不足的部位，长期大量喝酒会引起股骨头内脂肪细胞增加、体积增大，使本就狭小的空间进一步压力增高、血供减少，再加上大量饮酒可导致血液瘀滞，使股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头坏死。临床发现，长期酗酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。

酒精性股骨头坏死的预防在于适当运动，减少饮酒，避免酗酒;工作生活中，应多加小心，加强髋部的自我保护意识，避免外伤;在体育活动或扛、背重物时，要避免髋部扭伤，早期尽量避免髋关节负重。总之，应该在生活中做到未雨绸缪，通过积极有效地预防，降低自身患病率。