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血友病是怎么导致股骨头坏死的?

血友病是怎么导致股骨头坏死的?谈到股骨头坏死病因懂行的人可能就会想到血友病,那么血友病是怎么导致股骨头坏死的呢?

血友病引起的股骨头坏死主要是凝血紊乱造成关节囊和骨内大量出血,关节囊内压和骨髓内压持续增高,压迫上干骺动脉以及髓内血管,导致股骨头坏死。具体病理演变过程有:

关节内出血

初期可见关节内出血、积血及关节内压升高,继之进入全关节期。

关节软骨坏死

由于大量含铁血黄素、纤维素沉积在骨膜下层和关节软骨中,形成肉芽及绒毛样结构,形成一层血管翳,漫及关节面,吸收关节软骨。此时,关节囊肥厚和纤维化,并且有铁质在关节软骨内沉积,从而影响了软骨细胞的代谢,发生软骨细胞营养不良,关节软骨通过关节液进行的营养代谢受到障碍,使软骨基质缺乏、变软,不能承受原有的机械压力,尤其是纵向压力,关节软骨发生坏死。

股骨头坏死

关节软骨坏死的同时,松质骨也发生出血,骨小梁也出现坏死、吸收,形成囊变,呈现“假肿瘤”样改变,可压迫骨干血管或骺血管,导致股骨头缺血性坏死。

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