髋关节异常能导致缺血性股骨头坏死
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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髋关节异常能导致缺血性股骨头坏死,股骨头坏死病因是什么呢?大家请注意髋关节异常是有可能导致缺血性股骨头坏死的,大家一定要注意!
髋关节发育不良合并缺血性股骨头坏死,是在骨关节炎基础上再继发为骨坏死,其发病机制主要有以下几种。
(1)髋臼不能完全覆盖股骨头,股骨头不能与髋臼形成同心圆,出现受力不均,局部受力过大;长期负重摩擦而导致股骨头着力点下方的骨小梁反复骨折塌陷,软骨下骨密度增加,变硬,骨小梁象牙质改变,股骨头局部血液循环障碍。
(2)髋臼与股骨头包容不佳,部分股骨头与关节囊摩擦,导致滑膜增厚关节囊损伤,滑膜分泌滑液减少,关节软骨营养障碍;同时引起支持带有效的血供减少,从而加重了股骨头软骨下骨缺血程度。(3)髋关节发育不良,关节内压力增高,导致关节软骨软化,骨组织出血水肿。
先天性髋脱位并发缺血性股骨头坏死,无论非手术疗法还是手术治疗都可发生股骨头缺血性坏死。主要原因是机械性压迫和血供障碍。当先天性髋脱位时,髋周软组织和臀中肌、臀小肌、髂腰肌等肌肉发生挛缩甚至纤维化。复位或手术后,这些挛缩的肌肉被动牵拉,其肌力远远大于治疗前,造成股骨头对髋臼的机械性压迫,阻碍了股骨头软骨对营养的摄取。其发生与患者的年龄、治疗前是否进行牵引、治疗时是否行内收肌切断、所选择的制动体位及手术方式等均有一定关系。
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