如何降低多发性硬化症药物更换风险

降低多发性硬化症药物更换风险该用何种药物

研究人员已为患有多发性硬化症(MS)且当前药物让他们面临严重脑感染风险的患者，确定了最佳治疗路径。

使用高效药物那他珠单抗(Natalizumab)的MS患者需要定期监测他们患上进行性多灶性白质脑病(PML)的致命脑感染的风险，其病原体多为乳头多瘤空泡病毒(JCV)。尽管患上PML的风险较小，但预后不佳，平均预期寿命仅为6个月。如果每半年的血液检查显示JCV的风险增加，许多患者会更换治疗方案，但停止使用那他珠单抗的患者可能面临严重的MS复发风险。直到现在，人们还不知道哪种替代药物最好。

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JAMA Neurology杂志发表的一项研究已经确定，在停用那他珠单抗后，富马酸二甲酯(dimethyl fumarate)、芬戈莫德(fingolimod)和奥瑞珠单抗(ocrelizumab)这几种药物中哪一种最有效。研究人员分析了来自国际MSBase登记处的实际数据，该处追踪了超过89000名多发性硬化患者的治疗效果。

此项研究确定了1386名在全球范围内从那他珠单抗更换为富马酸二甲酯、芬戈莫德和奥瑞珠单抗的患者。对于停止使用那他珠单抗的患者，奥瑞珠单抗的效果最佳。与富马酸二甲酯和芬戈莫德相比，使用奥瑞珠单抗的患者复发风险和中断率较低。

该研究的第一作者，蒙纳士大学中心临床医学院神经科学系的朱超(Chao Zhu)博士表示，这一发现对全球临床医生和患者来说非常重要。他说，这些结果有助于指导治疗决策，为需要停止使用那他珠单抗的患者制定最佳策略。