谈一下多发性硬化症患者癌症发生率和死亡率

近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确患有和不患有多发性硬化症(MS)的人群癌症风险是否存在差异，研究人员使用基于人群的数据源比较了MS和匹配人群的发病率和癌症特异性死亡率。

研究人员使用来自加拿大曼尼托巴省和安大略省基于人群的行政数据进行了回顾性配对队列研究。研究人员使用经过验证的病例定义来识别MS病例，然后选择5个在出生年份、性别和地区均与之匹配非MS对照者。研究人员将这些队列与癌症登记处相关联，并估计了乳腺癌、结直肠癌和其他13种癌症的发生率。对于乳腺癌和结直肠癌，研究人员构建了Cox模型，该模型对年龄、区域层面的社会经济地位、地区、出生队列年份和合并症进行了调整。研究人员使用荟萃分析汇总了各省的调查结果。

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研究人员纳入了53984名MS病例和266920名对照者。多变量分析显示，队列间乳腺癌风险(合并风险比[HR]为0.92 [95%CI：0.78-1.09])或结直肠癌风险(合并HR为0.83 [95%CI：0.64-1.07])无差异。队列间的乳腺癌和结直肠死亡率没有差异。MS队列中膀胱癌的发生率和死亡率较高。尽管MS和配对人群的前列腺癌、子宫癌和神经系统癌症的发病率有所不同，但死亡率没有差异。

由此可见，患有和不患有MS的个体乳腺癌和结直肠癌的发病率没有差异。但是，膀胱癌的发病率增加。据报道，MS人群中某些癌症发生率的差异可能反映了某些差异，而非真实差异。