手术治疗耳硬化症

手术治疗耳硬化症，手术治疗硬化症要怎么办呢？耳硬化症治疗也常用手术治疗，所以下面就为大家来介绍下耳硬化症手术治疗的方法，希望对大家有用！

耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。 耳硬化症的发病率与人种有很大关系，白种人发病率高，黑人发病率最低，黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。耳硬化症是骨性耳囊的病变，并且是有正常鼓膜的成人进行性传音性耳聋最常见的原因。

耳硬化症手术是最令耳外科医师兴奋和最富有成就感的耳显微手术，术后气骨导差在所有频率的完全闭合是手术者追求的最终目标。目前最常用的手术方法是镫骨足板钻孔活塞术，它具有效果好、听力结果可长期稳定、术后反应轻等优点。

完美的手术结果有三个重要因素：

一是手术过程中准确无误的精细操作。

二是测量，即砧骨长脚到镫骨底板的距离，由此可确定活塞小柱进入前庭的深度。因活塞植入过深，可刺激外淋巴引起眩晕，植入过浅又使得听力改善效果欠佳，一般进入前庭的深度在0.25-0.5mm之间。

三是选材，选取适合患者的活塞也是手术效果的保证，作者认为选取直径为0.6mm的活塞最为适宜，因其振动面积够大，稳定性也较好。

另外，带金属丝挂钩的活塞(如金、铂、纯钛丝等)可保证活塞小柱与砧骨长脚紧密连接，有研究表明活塞小柱与砧骨长脚连接不紧密，术后听力常存在 5-10dB的气骨导差距。另使用直径0.6mm与0.3-0.4mm活塞小柱相比，术后听力提高也存在5-15dB的气骨导差异，而与直径0.6mm以上活塞小柱相比无差异[1]。

【术前准备】

1.作螺旋CT辨别硬化部位。

2.耳上后五指宽剃发备皮。

3.术前2小时服苯巴比妥0.06g或术前1小时肌注地西泮(安定)10mg。

【体位】

仰卧侧头位。

【麻醉方法】

一般采用全麻或强化麻。

【术后处理】

1.用青霉素等抗生素预防感染。

2.有恶心、头晕现象可用地西泮口服，数日即愈。

3.术后1个月忌做重体力劳动，避免噪声环境。

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