电刺激手术治截瘫的方法

上海交通大学医学院附属同仁医院功能神经外科孙成彦主任领衔的团队成功为一名脊髓损伤的截瘫患者开展了脊髓电刺激手术，手术为截瘫患者“架构”的脊髓电刺激系统，包括植入患者脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部皮下的发放电脉冲的刺激器，以及连接两者的延伸导线。

经过两个多月的后续康复，在今年初实施手术并经过两个多月的后续康复，这名24岁的截瘫患者已恢复了部分感觉和运动功能，目前能脱离拐杖步行1000米以上。据文献检索，这是国内首次运用电刺激手术治疗截瘫患者。

接受治疗的年轻患者是5年前在家修缮房屋时不慎从2楼摔下，导致脊髓损伤，遂出现了双下腿肌力完全消失、不能动、腰以下感觉消失的症状。今年1月，孙成彦领衔的专家组尝试在有剩余功能的脊髓神经内放置电刺激的途径，来达到恢复患者脊神经功能的目的。孙成彦介绍说，“电极”被植入需要激活的部位，“发生器”产生的电脉冲能模拟人的神经电冲动，通过对电压、电流、频率等参数进行调控，对“沉睡”的受损脊髓神经或部分正常脊髓神经进行持续性“激活”，进而诱导神经功能的恢复。

术后第二天“开机”，患者下肢即刻感觉到了麻木。专家团队为其设置了合适的电压范围，并教会如何使用程序控制仪，根据自己感受调节电压，来刺激脊髓神经和下肢感觉。两周后，患者的痛觉和温度感觉有了明显改善，皮肤温度较之前高了很多，褥疮也开始出现愈合趋势，残余尿量明显减少。

按照严格的康复计划，在接下来的两个月时间里，患者的褥疮完全愈合，下肢也逐渐有力气站起来，能够坚持步行1000米以上，并渐渐能脱离拐杖。此外，他的感觉功能和性功能改善效果稳定。

孙成彦指出，只要符合手术指证，大多数具备条件的患者可以通过手术来彻底解决顽固性疼痛及顽固性溃疡的问题，同时适度提升运动功能。

孙成彦告诉记者，不同部位的脊髓损伤，会导致不同的症状。此次接受手术病人的损害部位在胸12腰1部位。这名患者术前检查时，发现其脊髓损害属于不完全性，仍然残存微弱的运动功能，医学上称之为部分截瘫。通过电刺激手术，改善了局部细胞的生存环境，为神经细胞讯号传导建立一种新的联系通道，逐步重建皮肤的感觉功能，并促进了溃疡的愈合。再辅以科学和个体化的康复治疗，他的运动功能有了明显提升。但这并不表示，通过电刺激手术可以完全治愈截瘫。