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脊髓损伤怎么进行康复护理?

1.保持功能位:正确摆放躯干、肢体及主要关节,定时翻身,防止关节挛缩和压疮。搬运病人时采用多人平托法缓慢移动,防止高位脊髓损伤。

2.运动功能训练:脊髓损伤病人加强关节活动范围训练、肌力训练,上下肢肌力小于3级要做被动训练,肌力大于3级鼓励病人做主动活动训练,逐渐增加阻抗训练,从单关节到多关节,从单一方向到多方向,从近端到远端大关节练习。手功能训练非常重要,对恢复正常生活活动能力有重要意义,对有伸腕功能者重点练习抓握、放松训练,不能主动伸腕者,可运用支具完成训练。

3.转移训练:病情平稳并允许下,训练床上横向、纵向移位练习;在上肢的肌力和耐力允许条件下进行轮椅推进和转移训练。技巧性活动训练原则是应在功能体位下训练肌群,由简单到复杂;单一分解动作到复合动作;用未瘫痪的肌肉代偿瘫痪肌肉运动。

4.行走训练:在坐位和站位平衡训练后开始进行,包括单纯站立、功能性步行、治疗性步行3种类型。

5.排尿护理:对尿潴留患者能建立排尿反射者,可采用听流水、下腹按摩等刺激排尿,必要时留置尿管间歇性导尿,4~6h排放一次,注意多饮水,保持尿管通畅,防止尿液返流和感染。

6.日常生活能力训练:鼓励病人日常生活自理,开始在床上练习穿衣、吃饭、洗漱等逐步下床,有辅助完成日常生活者逐步过渡到完全自理,训练时可借助辅助器具以补偿运动限制。对于完全不能自理者,注意保持病人皮肤和床单位清洁,定时翻身,预防压疮发生。

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