脊髓损伤的诊断方法你知道多少?

脊髓损伤的发生，给患者带来毁灭性的伤害，是患者长期卧病在床，生活不能自理。在平时生活中做好脊髓损伤的诊断，有助于及时发现病情，在最佳时间接受治疗，帮助患者早日康复。那么，脊髓损伤的诊断方法有哪些?下面就为大家详细的介绍一下：

1、神经学检查:包括感觉(截瘫)平面、瘫痪之肌肉(按肌组)、会阴部感觉与肛门括约肌有无收缩。完全截瘫与不完全截瘫，取决于肛门会阴区感觉有无与括约肌有无自主收缩，会阴部无感觉存在且肛门括约肌无收缩者为完全截瘫，不完全截瘫则可按Frankel分级。

2、诱发电位检查:可对脊髓损伤程度提供有价值的参考，完全脊髓损伤的体感诱发电位皆引不出，不全脊髓损伤的SEP表现为潜伏期延长与波幅降低。

3、影像学检查: X线平片是最基本的检查方法，对于判断脊椎损伤类型，提供可靠的依据。对爆裂骨折。 CT可明确显示椎管被骨折块突入所侵占的面积，作为估价脊髓受压迫的参考及手术减压入路选择的依据。

磁共振检查可对脊髓损伤提供最直接而有价值的资料，在脊椎方面可显示椎间盘突出压迫脊髓、后纵韧带、黄韧带损伤及出血情况、骨折脱位情况。

4、脊髓震荡表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫，肌张力松弛，深浅反射消失，皮肤苍白干燥，尿潴留，一般数小时后开始恢复，如无其他实质损害，在2～4周内可恢复正常。

5、脊髓损伤在度过脊髓休克期后，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度，部分性损伤时，损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后，损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失，早期的一些低位自主反射可出现。

6、体检

(1)局部查体：多见损伤脊柱局部的变形，肿胀，压痛及棘突分离现象。

(2)神经系统查体：各种深浅感觉及运动功能的检查，生理和病理反射的存在和消失，有助于判断损伤的平面，部位和程度。

7、与脑部病变的鉴别诊断：脊髓病变时主要出现肢体的感觉与运动障碍，脑部病变时同样也常见到肢体感觉和运动的障碍，但二者的分布情况不同。脊髓病变时的运动障碍主要表现为四肢瘫或截瘫，感觉障碍则起自脊髓某一水平以下。

8、与周围神经病变的鉴别诊断：周围神经包括神经根、神经干及末梢神经，这些部位病变时可以引起下运动神经元性瘫痪、感觉障碍及植物神经症状。脊髓病变时同样也会引起这几方面的症状，因此需要注意鉴别。

9、与肌肉病变的鉴别：进行性肌营养不良、多发性肌炎、周期性麻痹及重症肌无力等肌肉病均会引起肢体的瘫痪，这些疾病有时需要跟脊髓疾病鉴别。

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