其实脊髓空洞症是一种慢性疾病，但发病原因不明，症状严重的可采取手术

一、

脊髓空洞症，病因尚不清楚，关于病因主要有下面几种说法1、发病原因

究竟是什么导致这种病还不清楚。可以分为先天性发育不全和继发性脊髓空洞症.

(1)先天性脊髓神经管闭锁不全

一般会出现脊柱裂，以及脊柱侧凸等，部分的会出现畸形。若是脊柱血液循环不正常，会导致出现缺血性坏死，从而形成空洞等。

(2)机械因素

在发生梗阻的时候，脑脊液会从第四脑室下流出，脑脊液会影响脊髓中央管。

(3)其他因素

例如出现脊髓肿瘤的变性，以及其他脊髓病，如脊髓损伤，脊髓出血等。

2、发病机制

(1)Gardner的流体力学理论

Gardner报告的1958年以来 Chiari He病例数量很多，推测是因为枕大孔区阻塞(先天性畸形或蛛网膜炎等)导致脑脊液无法从第四脑室流出。脑脊液在搏动的作用下，冲击脊髓中央管，会导致出现空洞。

(2)Williams的颅内与椎管内压力分离学说

Williams从1969年开始对心室、腔室和蛛网膜下腔压力进行了一系列研究。有人认为，当人们咳嗽、打喷嚏和用力时，会引起颅内和椎管内静脉压力升高，从而引起蛛网膜下腔脑脊液压力升高。这时，正常人的脑脊液在前后蛛网膜下腔的流动中保持平衡。对有小脑扁桃体轻度降疝的病人，由于脑脊液循环障碍，导致压力失衡。

3)脑脊液脊髓实质的渗透学说

在对脊髓空洞症进行尸检时， Ball发现脊髓实质的血管周围间隙明显扩大。他将墨水注射到脊髓空洞中，它可以沿着血管周围的空间扩散，并在局部，尤其是脊髓背侧，形成一些小池。结论：由于枕骨大孔畸形，静脉压力和蛛网膜下腔压反复短暂升高，作用于脊髓时间较长，血管周围间隙逐渐扩大，脑脊液渗入脊髓后形成空腔。

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二、

患有脊髓空洞症，临床表现主要有感觉症状，运动症状等发病率在31-50之间。孩子和老人都没有。男人多于女人。她们家的历史脊髓炎的临床表现可分为三类。脊髓空洞症症状的严重性与其发生发展有很大关系。一般说来，这种疾病进展缓慢。初期症状以节段性为主，上肢受影响。随着脊髓空洞的进一步扩大，髓内和髓外白质开始传导，因此，早期患者症状较轻，后期症状广泛，甚至出现截瘫。

1、感觉症状

在脊椎颈、上胸段、侧斜或居中时，可出现单侧上、上胸段的节段性感觉障碍。常常表现为节段性游离感觉障碍，疼痛、热感和深深感减轻或消失。病症还可能是两侧的。

2、运动症状

颈胸影响脊髓前角，造成上肢或单肢部分松弛麻痹。肌肉无力，肌肉张力下降，尤其是双手大鱼际肌和骨间肌萎缩。严重时出现爪状手畸形。在三叉神经降根受累时，同侧感会出现中枢性疼痛、温度紊乱、面神经分离障碍等症状，如果累及前庭小脑传导束，则会出现眩晕、恶心呕吐、步态不稳和眼球震颤。单下肢或双下肢可出现上肢运动性瘫痪，张力增加，腹壁反射消失，巴宾斯基征阳性。后期病人的麻痹更严重。

3、自主神经损害症状

颈8、胸1脊髓，在脊髓外侧有角交感脊髓中心受累，出现霍纳综合征。病灶损伤相应节段。肢体和躯干的皮肤会有异常的分泌。多汗或少汗是分泌物异常的唯一征兆。可能只有一侧的 Hypohidrosis，也就是通常所说的“hemihidrosis”，以及较常见的上肢或一侧肢体或半部，通常角膜反射会减弱或消失，因为神经营养性角膜炎可以引起双边角膜穿孔，而另外一种奇怪的出汗现象则会增加寒冷后的汗液，伴随着体温下降，过度角化的手指和指甲，萎缩、污损，由于疼痛，温度升高，容易烫伤和外伤，晚期患者容易出现排尿困难，尿道感染复发。

三、

脊髓空洞症，可以通过MRI检查，以及临床症状进行诊断1、MRI检查

矢状面孔洞的大小和形状在横向平面上都能清楚地显示出来。磁共振成像对诊断有重要价值。

2、根据患者症状诊断

针对该病的特点及临床表现，可明确诊断为节段性分离性感觉障碍、上肢运动神经元运动障碍、下肢运动神经元运动障碍。联合影像学检查可进一步明确诊断。

四、

脊髓空洞症，主要的治疗方法有一般治疗，手术治疗1、一般治疗

通常采用神经营养药物进行治疗，但过去也有放疗的尝试，但效果不确切。由于该病进展缓慢，常伴有枕环、小脑扁桃体疝畸形，并被认为与病因有关，故诊断明确后应行手术治疗。但是，目前仍缺乏公认的统一办法。在临床上大量病例的观察表明，手术疗效仍有待提高。

2、手术理论依据

其理论依据是：①颅颈交界区减压，治疗该部位可能发生的畸形及其他病理因素，清除病因，防止疾病发展和恶化;②分流腔内切口，减少腔内、内压因素，减轻症状。

3、手术治疗

脊髓空洞经枕颈切开引流。在脊髓空洞处切开硬膜，探查脊髓。脊椎被纵向切开以进入腔道。当脊髓空洞暴露后，切开并引流。将一片硅胶膜置于切口处的空腔中，将丝线缝合在硬膜边缘，作为引物持续引流。

4、其他治疗方法

其他疗法包括维生素 B、血管扩张剂、神经细胞新陈代谢激活剂等均可应用。物理治疗、物理治疗、针灸治疗可根据病人情况，促进术后神经功能的恢复。