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非创伤性股骨头坏死

股骨头坏死的主要原因是股骨头部分的血液运输收到阻碍,从而使股骨头部位造成缺血性股骨头坏死。是最为常见的骨关节病之一,一般是有风湿病、血液病、浅水病、烧伤等引起的。使得很大一部分人群深受其害。让我们了解下非创伤性股骨头坏死。

非创伤性股骨头缺血性坏死

1.减压病性股骨头坏死 包括气压病、潜水员病、高空飞行病等。由于环境压力改变,减压不当,即减压速度过快.幅度太大,以致减压前已溶解于体内的气体(主要是惰性气体氮)脱离溶解状态,形成气泡而栓塞脉管和或压迫组织所引起。

骨坏死是潜水病在骨关节系统中的晚期并发症之一,多见于服骨头,股骨远、近端,肱骨上端,肱骨头及排骨上端,也有报道发生在骨盆、肱骨下端、腓骨、半月板骨等处。

减压性骨坏死与减压病有密切关系,重度急性减压病后期出现的骨坏死灶较多,关节面破坏严重;中、轻度减压病骨坏死灶出现较少,因此它是减压病的一种局部表现o

2.血管栓塞性股骨头坏死 包括镰状细胞贫血病、高雪氏病、某些确定的拴塞性动脉炎、动脉硬化、肿瘤压迫营养动脉等。

3.酒精中毒性 所谓酒精中毒应包括酒精滥用和酒精依赖两方面,由于个体差异及人种差异,酒精中毒的标准很难用简单的标准去衡量。

4.长期大量使用皮质类固醇*物

5.辐射损伤性

6.结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮等) 某些结缔组织疾病可引起股骨头缺血坏死。

类风湿性关节炎(RA)是一种至今原因不明的慢性结缔组织疾病,是免疫介导损伤所引起的另一种疾病。同样,对于RA能否引起股骨头缺血性坏死仍末明确。但在临床上观察到从未服用过激素的类风湿患者仍发生了股骨头缺血性坏死。

7.某些代谢性疾病(包括高尿血酸、痛风、胰腺炎等):痛风、高尿血酸所引起的股骨头缺血性坏死,临床报道在4%-25%之间。

8.某些毒性物中毒(包括铁、四氧化碳、砷、苯等),多发生在南非,这是由于南非黑人大量饮用存放在铁容器中含有大量无机铁的啤酒所引起的。目前认为,铁中毒导致股骨头缺血坏死的原因是骨质疏松的结果。

9.其他加强多糖代谢病等 黏多糖代谢病是指教多糖代谢病中的IV型,为常染色体隐性遗传病。所致股骨头坏死的原因尚不清楚,可能是股骨头与髋臼不匹配,髋臼过浅,股骨头因韧带松弛造成撞击,造成股骨头缺血坏死。

另外,风寒湿气候因素、骨质疏松、扁平髋、骨朗异常增生、骨结核合并骨坏死等均可导致股骨头坏死。

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