偏瘫的先兆

脑血管性偏瘫的先兆，亦称脑血管性偏瘫前的报警信号。临床表现复杂，若不警惕易造成脑血管性偏瘫的发生。

1、突发性头痛、头昏

头痛、头昏是临床常见症状，如何判断头痛、头昏是脑血管性偏瘫前的先兆表现非常重要。故临床遇到以下表现者应引起高度重视。一般认为年龄在50岁以上，血压偏高或有高血压，日常很少出现头痛而突然出现一例憋胀样头痛，同时伴有头昏，经一般止痛*物治疗无效或血压缓解后头痛、头昏仍无好转者。一侧阵发性头痛、头昏并伴有同侧头皮麻木、紧缩感或痛后精神低落、疲乏、多睡者。

头痛、头昏后出现不自觉流涎或舌根不适，指端麻胀，经服维脑路通，尼莫地平后症状消失或明显减轻者。

头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛，且能排除神经性头痛或五官病变所致头痛者。

2、肢体抽搐

年龄在50岁以上，有高血压病史或脑动脉硬化史，突然出现阵发性单上肢抽搐或口角抽动，不经治疗可自行缓解如常人，亦可呈短暂性上肢或下肢抽搐或在夜间睡眠中有不自觉的短暂性抽搐者。少数患者可反复出现半侧肢体及口角的阵发性抽搐，每日发作次数不等，且能排除颅内占位病变或炎性病变所致者。

3、肢体麻木

肢体麻木多数呈阵发性，亦可呈持续性。麻木可发生在一侧肢体或单肢，亦可仅表现口周围、舌尖或单侧指(趾)尖麻木。夜间发生者多见，且能排除纯感觉性卒中。末梢神经炎者。

4、短暂性口吃

突然出现的短暂性口吃，发生次数多少不等，有时可同时伴有短暂性的嘴角歪斜或舌根发僵。不经治疗可自行缓解，反复发生达数日，呈进行性加重。

5、短暂性视力障碍

突然出现、反复发生的短暂性单眼或双眼眼前黑膜，火花、彩视、中心性视盲等，每日发生1次或数次不等，不经治疗可缓解或呈进行性加重，且能排除眼疾者。

6、短暂性脑缺血发作

临床有短暂性脑缺血发作史，特别是近期发作频繁者有部分短暂性脑缺血发作者常以局限性癫痫样抽搐为表现形式。

7、短暂性意识障碍或跌跤

突然出现原因不明的短暂性的意识障碍或突然出现原因不明的跌跤或晕倒者。

8、阵发性眩晕

突然出现原因不明的阵发性眩晕，同时伴有一时性近记忆障碍，一侧下肢走路轻飘有踩棉絮感或短暂性走路偏斜，并能排除美尼尔综合征、颈椎病者。

医师提醒：有以上表现者应视为或疑为脑血管性偏瘫前的报警信号。应尽早做CT扫描检查或脑电地形图、彩色经颅多普勒检查以及血脂、血液流变学检验，均有助于确认脑血管性偏瘫前的报警征兆。

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