褥疮的发病病理和易发部位

褥疮一般分为三类：①青年人神经病学患者;②高龄患者;③住院患者　　

褥疮的易发部位：　　

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。　　

仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。　　

侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。　　

俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

褥疮是多种因素相互作用的结果。主要是机体组织长期受到压迫所致。

第一，局部性因素有：表皮压力 当外界压力大于局部组织内微血管血压时，局部循环便会受到阻碍，使得细胞处于缺氧状态。如果缺氧的状态持续太久，细胞就会死亡，造成肌肉、皮下组织和皮肤溃烂。这些易受到压迫的地方往往是身体上骨头最突出的部位。如骶骨、脚跟、手肘、脚踝、髋部及坐骨脊等处。　　

局部外伤及感染 若不慎擦伤或撞破皮肤，易招致感染，使组织对缺氧的耐受力降低，如有上述压力时，更可能发生压疮伤口。局部温度 局部组织温度升高，使细胞代谢率增高，而降低对缺氧的耐受性。局部湿度 皮肤湿润过度时，组织便松软而脆弱，造成局部湿度升高的原因多为大小便失禁及局部透气不良，如穿纸尿裢。　　

第二，全身性因素有：年龄 皮肤的弹性及循环随年龄的增加而变差，组织对缺氧的耐受力也降低。营养不良 长期营养鸡不良降低组织的修复能力，对缺氧的耐受力及对感染的抵抗力均降低。贫血和糖尿病 贫血使血液输送氧气的能力降低，一旦循环受到阻碍，更易造成缺氧。糖尿病患者容易发生感染，且不易控制。