对脑血管偏瘫的康复，怎样进行训练

     脑梗塞发病1周后，无意识障碍者。从第2天起，脑出血发病3周后，即急性期已过，意识恢复，血压、脉搏、呼吸稳定，就可开始功能训练。早期康复治疗的目的，减少后遗症及促进功能的恢复。

    1、按摩软柔、缓慢地进行，作用中等深度。对瘫痪肌肉进行擦摩、揉捏，对拮抗肌给予安抚性的推摩，使其放软。
    2、被动运动可在按摩之后，进行瘫痪肢体各方向的被动运动。由于关节周围肌肉松弛，很容易造成肩关节半脱位和肩关节损伤，故被动活动范围要小，开始不得超过90°。对恢复较差和肌张力较高的病人，要着重进行与挛缩倾向相反动作，以充分牵伸肌肉，要鼓励病人尽量用健侧肢体给瘫痪肌体作被动运动。

    3、主动运动
    (1)本体促进法训练在主动运动恢复之前，利用各种本体反射(如牵伸反射、屈曲反射、姿势反射等)、大型动作范围(由三个方向综合成的对角斜线运动)等进行训练，以诱发主动运动。如头部向一侧旋转时，有利于同侧上肢的伸展和对侧上肢的屈曲运动;病人抑卧位，将其瘫痪上肢被动外展、外旋、斜上方举至头的前外上方，肘部伸直，前臂旋后，手心向上，然后立即用强有力的口令嘱其收回。患者即用力将上肢摆回到躯干的前下方，使其肩内收内旋，肘微屈，前臂旋前，掌心向下。