小儿股骨头坏的病理过程及变化

 小儿股骨头坏死系由于股骨头血运障碍引起的股骨头骨仿部分或全部坏死，因此现在多数学者称本病为小儿或儿童股骨头缺血性坏死。从些对患者带来了痛苦及不便，这样我们要采取最好的方法治疗，找到合适的医院，下面由石家庄大正中医医师提示做出以下结论：
   1.生理因素Trveta (1957 )关于股骨头骨砺血运的研究表明，4一7岁儿童只有一条血管即外断动脉供应股骨头血运。此阶段血运最差，与本病的好发年龄吻合。而7岁以后股骨头由圆韧带动脉和外垢动脉两条血管提供血运.因而发病率显著下降。青少年骨肠板闭合，干髓端血管进人股骨头则成为成人型血管分布。
   2.环境因素包括围产期和出生后的生活条件。Gormley报道臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍。出生时父母年龄偏大和营养失调儿童易患本病。
   3.创伤大约1/5的患儿发病前有明确的外伤史。但引起本病的创伤常不严重，
可能为多次反复损伤。
   4.其他因素如发育异常、内分泌紊乱、自身免疫性疾病、过峨反应和遗传等。
    本病的病理过程，包括骨质坏死、死骨吸收和新骨形成，继之股骨头再塑造等一系列病理变化。
    1.初期或滑膜炎期滑膜充血、水肿、关节液渗出增多，关节囊肿胀，关节内压增高。但滑液中无炎性细胞。此期延续I一3周。
    2.缺血坏死期股骨头前外侧骨x最早受累，或整个骨x均缺血发生坏死。此时骨结构保持正常，但骨陷窝多空虚，骨幼腔由无定形的碎屑填充，骨小梁碎裂成片状或压扁成块。经历6-12个月。
    3.碎裂或再生期由于死骨的刺激.血管逐渐长人，坏死区被肉芽组织侵袭，破骨细胞进人逐渐清除坏死的组织，死骨逐渐被吸收。这个阶段新生的骨质强度较低.但不是柔软的，而是逐渐塑造成正常骨或根据承受应力的状况而改变形状。过程可达2-3年。
    4.愈合期此期死骨被完全吸收，新骨不断形成。新生的骨小梁是一种不成熟的板层骨纤细脆弱，故可因受压使崎形继续发展。直至新骨完全成熟，崎形才不再改。
      温馨提示：本文只是简单的做了一个介绍，对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断，想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流，我们会谒诚为您回答。
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