多发性硬化的治疗问题
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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急性发作期应如何治疗
目前，国内外MS急性发作期的治疗主要使用糖皮质激素和血浆置换。
(一)糖皮质激素应用的有关问题的讨论
用糖皮质激素(GC)治疗MS已经有很多年。近年来，关于GC治疗MS的研究热点主要集中在甲基泼尼松龙, MP可以加快MS复发或急性加重时的恢复。
1.糖皮质激素用法和用量的探讨MP冲击治疗(MPPT)对复发期或急性期MS的疗效已经获得大家的一致认可，但是对于MP的用量各种文献报道不同，研究发现GC因其剂量的不同，而有不同的作用机制大剂m时其不仅通过细胞浆内的激素受体起作用，而且还可以通过直接作用于细胞膜而起作用。治疗RRMS的随机试验表明大剂量MPPT较小剂量MPPT(0.5g/d)能明显减少MRI增强病灶(MELs)的 数目，并且其抑制MS复发的作用是剂员依赖性的。但是，Fillppini等研究发现用MPPT短期((5天)或长期(15天)治疗RRMS的疗效并没有差别，口服甲基泼尼松龙控制RRMS的复发及病残与安慰剂没有差别。
长期应用糖皮质激素会出现哪些不良反应长期应用GC可引起严重的不良反应，
如:高血压、骨质疏松、动脉硬化、白内障、糖耐旦异常、肥胖、反复的疤疹感染等，但是长期间断性大剂量脉冲式静注MP，这些严重的不良反应并不常见，仅出现短期轻微的不良反应.如:味觉改变、失眠、胃部灼热感、焦虑、紧张、便秘、食欲增加痊疮样皮疹等，并且都能很好地耐受。最近的临床研究发现尽管短期大剂最应用GC可以立即造成骨形成能力的降低和骨吸收的增加，但是停止应用GC后骨形成能力明显增加，吸收明显减少。此外，研究还发现MS患者的骨质密度与病程的长短和功能状态有关，而与激素的应用没有关系。 温馨提示：本文只是简单的做了一个介绍，对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断，想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流，我们会谒诚为您回答。
此文是由大正中医蜂疗医院网(www.hbjtyy.com)提供
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1.糖皮质激素用法和用量的探讨MP冲击治疗(MPPT)对复发期或急性期MS的疗效已经获得大家的一致认可，但是对于MP的用量各种文献报道不同，研究发现GC因其剂量的不同，而有不同的作用机制大剂m时其不仅通过细胞浆内的激素受体起作用，而且还可以通过直接作用于细胞膜而起作用。治疗RRMS的随机试验表明大剂量MPPT较小剂量MPPT(0.5g/d)能明显减少MRI增强病灶(MELs)的 数目，并且其抑制MS复发的作用是剂员依赖性的。但是，Fillppini等研究发现用MPPT短期((5天)或长期(15天)治疗RRMS的疗效并没有差别，口服甲基泼尼松龙控制RRMS的复发及病残与安慰剂没有差别。
长期应用糖皮质激素会出现哪些不良反应长期应用GC可引起严重的不良反应，
如:高血压、骨质疏松、动脉硬化、白内障、糖耐旦异常、肥胖、反复的疤疹感染等，但是长期间断性大剂量脉冲式静注MP，这些严重的不良反应并不常见，仅出现短期轻微的不良反应.如:味觉改变、失眠、胃部灼热感、焦虑、紧张、便秘、食欲增加痊疮样皮疹等，并且都能很好地耐受。最近的临床研究发现尽管短期大剂最应用GC可以立即造成骨形成能力的降低和骨吸收的增加，但是停止应用GC后骨形成能力明显增加，吸收明显减少。此外，研究还发现MS患者的骨质密度与病程的长短和功能状态有关，而与激素的应用没有关系。 温馨提示：本文只是简单的做了一个介绍，对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断，想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流，我们会谒诚为您回答。
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