如果髋关节疼痛，是不是股骨头坏死了？

门诊经常遇见这样的问题：“医生，我的髋关节疼痛(老百姓也有叫胯关节的)，是不是股骨头坏死了”。网上搜索也可以看到很多类似的问题。

今天我们来讲一讲这个问题，让你心中也有个大体判断。

一、股骨头在哪里?

股骨头在体表位于髋关节腹股沟中点处，也就是人的大腿根中部。

股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，当然，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。

有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。

随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难，无法翘二郎腿，甚至跛行等。

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二、如何判断是否患有股骨头坏死?

那讲到这，当你出现髋关节疼痛时，该如何自己判断是不是患有股骨头坏死呢?

1、确定疼痛位置是否在股骨头的位置

首先你要确定疼痛位置是不是在股骨头的位置，再就是这种疼痛是不是持续或反复出现，并逐渐加重的。

如果是偶尔久坐后出现髋部酸痛，或仅仅是大腿外侧或者臀部疼痛。活动活动，或者休息一会疼痛就缓解了，后面并没有再反复出现。那么这种情况很可能不是股骨头坏死。

2、另外，还要分人

有一类人容易发生股骨头坏死，应该特别注意。

(1)长期大剂量使用激素的人。众多研究表明大剂量糖皮质激素应用和骨坏死的风险升高直接相关。常见的激素类药物包括：氢化可的松，甲强龙，泼尼松等。

此外，很多治疗鼻炎或咳嗽、类风湿的”祖传秘方”，短期应用效果显著，里面很可能就添加了大量激素。

(2)长期大量饮酒的人。

(3)既往有股骨头/颈骨折，髋关节外伤脱位，或髋部扭伤挫伤的人。

(4)合并有镰状红细胞病，系统性红斑狼疮等疾病的人。

(5)特殊职业人群，比如：深水潜水员，高空飞行员等。

如果你在这些人的范围内，而且出现了髋部或腹股沟区——持续长时间或逐渐加重的疼痛，应特别注意，尽早到医院进行检查。

此外要注意，并不是所有长期大剂量应用激素或大量饮酒的人都会发生股骨头坏死，这其中也只占少数，个体差异很大。所以，一定要综合来看，当有问题时，如不能确定，可以及时到医院来找专科医生帮你排查。