生活规律饮食健康对治疗中枢神经系统疾病—多发性硬化的重要性

一、认识多发性硬化

多发性硬化症(Multiplee Sleronis)是以中枢神经系统炎性脱髓鞘症为主要特征的罕见免疫媒介疾病。脑和脊髓构成了人体的中枢神经系统。那些之间通过神经纤维传达信息。如果将神经纤维比作信号传输线，则脑鞘被电线外的绝缘层所包裹。多发性硬化症的患者，免疫系统错误攻击中枢神经系统的神经纤维，引起脑鞘的损伤和脱离，引起一连串的神经系统机能障碍，患者呈现不同的临床表现。例如，身体的力量和感觉障碍、视力的低下、肌肉的痉挛、平衡感障碍、认知和感情障碍。

病因和发病机制至今尚未完全明确，近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。

二、多发性硬化病具有多空多时变的特点

MS具有多空多时变的特征。空间性多发性病变部位多见。大脑、脑干、小脑、脊髓同时或连续疲劳。多发性是指缓解—再发病的过程，由于疲劳和部位广，反复发作后最终会产生障碍，甚至可能死亡。

平均发病年龄30岁，女性患病率高于男性。根据统计，全世界有250万多发性硬化症病人;而在中国，预计大约有30,000人。本病患者已经有了一定的基础，但要确诊多发性硬化，实际上并非易事。

三、诊断多发性硬化

根据MS患者的不同表现出不同的症状，其中有和其他一般的病相似的症状，所以临床上常常诊断延迟，患者的病情恶化。因此，医生在诊断时首先以客观的病史和临床症状为基础，然后充分结合脑脊液检查，特别是MRI检查等各种辅助检查，寻找空间和多点的病变证据。最后排除其他可能的疾病。

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四、多发性硬化的治疗方式

随着现代医学技术的进步，世界上对于多发性硬化症有各种各样的治疗方法，为了缓和持续性的症状，加速恢复，改善患者的生活质量而努力着。

简言之，多发性硬化症的基本治疗方法可以分为两种：

1、 急性期治疗

以缓和患者的急性期症状，缩短病史，提高障碍的程度为目的，本治疗药是糖皮质激素。

2、缓解期治疗(疾病修正治疗)

以减少复发频率和缓解障碍为目标，主要包括一系列免疫调整药。

一种以注射方式给药，如：那他珠单抗(Natalizumab)、阿仑珠单抗(Alemtuzumab)、重组人干扰素β1a注射液 (Recombinant Human Interferon β1a solution for injection) 等。

3、另一种为口服给药

有些药需要频繁服用。例如，每天服用1～2次的话，就含有特氟隆、费ngolimod、氟酸二甲酯等特殊的氟胺。在治疗的前两年，患者每年服用两周的治疗，每隔一个月(每年最多10天)，根据欧洲药品管理局2017年通过的药品标签，在前两年的治疗结束后，患者不再需要服用Kradribine Table。

4、康复训练

除了用药外，对于身体、语言、吞咽等有机能障碍的患者，应尽快在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练。另外，医务人员必须在生活各方面提供合理的建议，如果尽量避免接种疫苗，避免长时间过热的热水浴，避免强光下的高温暴晒，不吸烟，适度锻炼，适合补充维生素D等。

五、预后

病人急性发作后可部分恢复，但复发的频率和严重性难以预测。一般而言，病人是女性，且在40岁之前发病，单灶起病，临床表现为视觉或感觉障碍，在最初2~5年内复发率低，预后较好;病人出现锥系统或小脑功能障碍，预后较差。多数 MS患者预后较乐观，约半数患者发病后10年内仅有轻度或中度机能障碍，病后存活期可长达25~35年，故应采取积极的治疗措施，减少复发，稳定病情。

根据《多发性硬化症患者生存率报告(2018)》(3)，95%的患者在诊断前没有听说过多发性硬化症，对疾病缺乏充分的认识和认识。同时，疾病给他们带来了沉重的经济负担。约25%的患者发病后失去工作能力，84%的患者有消极情绪。“罕见的疾病诊疗手册2019:多发性硬化”(2)也指出，在疾病认知中，医疗工作者应该向患者和家属宣传“与疾病共存”的理念，重视病人和家人的心理健康。

但是，随着世界上很多新的治疗方法改变了患者的生活，很多患者在不遵从医生的指示的情况下继续工作，也能享受到更加幸福的家庭生活。作为患者的家人和朋友，应该给予他们更多的关心。和他们一起进行园艺、散步等适当而有规律的运动，有助于减轻症状和精神压力，提高幸福感。

与此同时，我们也看到越来越多自发组织的 MS病友开始出现，病友们互相帮助，互相交流，使病人对该病更加了解，不再害怕，也使他们在战胜 MS的过程中，不再孤独。

多发性硬化症患者要坚持药物治疗、生活规则、健康饮食、适当的运动，不吸烟、避免感染，新病例要及时就医，身体、语言、吞咽等功能障碍患者应尽早在专业医生的指导下进行相应的功能康复。树立“与疾病共存”的理念。具体的日常注意事项有均衡饮食、低脂肪低盐。