评估治疗多发性硬化症认知功能障碍的选择

认知研究专家评估了可用疗法的状态以及用于治疗多发性硬化症认知缺陷的有前途的策略。文章“多发性硬化症患者认知功能障碍的治疗和管理”发表在《自然评论》 2020年5月5日。(doi：10.1038 / s41582-020-0355-1)作者是John DeLuca，PhD和Nancy Chiaravalloti凯斯勒基金会(Kessler Foundation)博士，阿拉巴马大学伯明翰分校(Brian Sandroff)博士。

认知功能障碍是多发性硬化症的常见致残症状，影响三分之二的患者。这些人可能难以管理财务，执行家庭任务以及在社区和工作场所中运作。尽管对日常生活的影响可能很深，但该人群的认知功能障碍的诊断和管理仍然不足。作者详细分析了不同的治疗方法，包括认知康复，运动训练和药物治疗，以及脑神经影像技术对该领域进展的重要贡献。

在过去的十年中，MS患者的认知康复研究活动有所增加。更加重视认知筛查和评估，并且可以使用一些标准化的治疗方案。

分享健康资讯、传播医学知识、探索生命奥妙、找寻养生之道、邀请名家讲解、解答患者疑难，河北现代医学研究所咨询热线：0311-85666133 微信号zjzx1151591580、QQ号1151591580

有证据表明，认知康复可以有效治疗MS相关的认知功能障碍，并可能产生长期的影响。随着远程分娩选择被越来越广泛地接受，例如家用计算机和远程康复服务程序，获得认知康复治疗的机会可能会增加。”

约翰·德卢卡(John DeLuca)博士，凯斯勒基金会研究与培训高级副总裁，该文章的合著者

运动训练是MS研究的一个活跃领域，显示出有望增强认知功能并在MS患者的日常生活中带来积极的改变。随着方法学的改进，这一研究领域将支持考虑将运动作为MS患者的护理标准。DeLuca博士指出：“至关重要的是，更大范围的研究必须包括多发性硬化症患者(包括进行性多发性硬化症)，并针对特定的认知结果。” 为了制定治疗方案，需要确定运动的时间，剂量和持续时间。他预测：“随着研究的不断发展，运动建议的临床应用可能会在未来十年内实施。”

作者发现，目前的药物治疗方法对于MS的认知症状益处有限。迄今为止，尚无任何可用于MS的药物或疾病缓解疗法用于认知功能障碍的治疗。DeLuca博士谈到了药物试验的基本挑战：“为了确定药物治疗对认知功能障碍的疗效，随机对照试验需要在其主要结果中纳入认知。”