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急性脊髓炎的发病机制与护理

急性脊髓炎是一种严重的疾病给患者的生活带来了极大的影响,那么什么是急性脊髓炎,急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,提醒大家要早发现早治疗,避免导致病情的恶化下面由石家庄大正中医蜂疗医院专家同大家分析急性脊髓炎的发病机制与护理

1 病因和发病机制:

病因未明,可能大部分病例是因病毒感染或疫苗接种后引起自身免疫反应。脊髓血管缺血和病毒感染后抗病毒抗体所形成的免疫复合物在脊髓血管内沉积也可能是本病的发病原因。脊髓全长均可累及,以胸3~5节段最多见,可能与胸段脊髓血供较差有关。其次为颈、腰段。骶段少见。肉眼观察可见病变部位软膜充血,脊髓肿胀,严重者质地变软。切面可见白质与灰质分界不清,有点状出血。显微镜下可见软膜和脊髓血管扩张、充血、血管周围以淋巴细胞和浆细胞为主的浸润和水肿,灰质内神经细胞肿胀,尼氏小体溶解,白质内髓鞘脱失和轴突变性,大量吞噬细胞和胶质细胞增生。

2 临床表现

任何年龄均可发病,以青壮年多见,无性别差异。病前1~2周多有上呼吸道感染、腹泻等症状,或有疫苗接种史。受凉、疲劳、外伤等常为发病诱因。起病较急,多以双下肢无力为首发症状,病变相应部位有背痛、胸部束带感,多在2~3天发展至高峰。病变水平以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍。严重者常出现脊髓休克,即瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理征引不出,尿潴留等。一般休克期为2~4周,如出现肺炎、尿路感染或褥疮等并发症,则可延长至数月。损害平面以下也可有自主神经功能障碍,如多汗或少汗,皮肤营养障碍等。若无并发症,3~4周进入恢复期,表现为瘫痪肢体肌张力增高,腱反射亢进,病理征出现,肌力常自远端开始恢复,感觉障碍平面逐渐下降。

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急性脊髓炎主要护理措施:

1.饮食护理 予以高营养且易消化的食物,多食蔬菜、水果、多饮水,以刺激肠蠕动增加,减轻便秘及肠胀气。

2.排尿功能障碍的护理 对于尿潴留者应放置导尿管,注意保持尿道通畅,2~4小时放尿一次,以利训练膀胱排尿功能。并注意无菌操作规程,定期更换导尿管及无菌接尿袋。保持会阴部清洁。活动锻炼时取坐位,以利于膀胱功能恢复,并注意尿颜色、量、性质。

3.严密观察病情变化 密切观察呼吸运动,呼吸速率、节律,肺部啰音。上升性脊髓炎症变位置较高,可引起肋间肌与腹肌功能低下,肠胀气和膈上升,使呼吸与咳嗽活动受限,且长期卧床,易导致肺部感染。如有呼吸困难,即给予吸氧,并报告医生,可以得到及时处理。

4.皮肤护理 长期卧床病人每2~3小时翻身一次,保持皮肤卫生及床单清洁、干燥,加用气垫床,在受压部位予以按摩,防止褥疮形成。注意保暖,防止烫伤。

5.药物护理 大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大便隐血试验。

温馨提示:以上是介绍急性脊髓炎的发病机制与护理的相关内容,相信大家一定有所了解了吧,如果还想了解更多相关内容及有疑问,请点击在线咨询与专家进行一对一的交流。专家提醒患者一旦发现病情一定要早治疗利于患者的恢复,祝您早日康复。

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